宝宝病毒性肠炎的防治

宝宝一拉肚子，家里就乱了套。尤其是秋冬季节，病毒性肠炎找上门来，孩子又吐又拉，小脸苍白，当妈的恨不得替孩子受罪。别急，今天咱们就好好聊聊这个让家长头疼的“病毒性肠炎”，到底该怎么防、怎么治。先记住一句话：这病大多数是自限性的，说白了就是能自己好，但前提是别让孩子脱水，别乱用药。

病毒性肠炎，听名字就知道是病毒惹的祸。最常见的是轮状病毒和诺如病毒，尤其是轮状病毒，几乎每个5岁以下的孩子都中过招。它主要通过“粪-口”传播，比如孩子摸了被病毒污染过的玩具、门把手，再把手放进嘴里，或者吃了被污染的食物、水，病毒就趁机钻进肠道里捣乱。幼儿园、早教班这类地方，一个孩子中招，很快就能传开。你可能会问，为什么总是秋冬高发？因为天冷病毒在体外存活时间长，加上室内活动多、通风少，病毒传播起来更“顺手”。

孩子一旦被感染，通常有1到3天的潜伏期，然后突然就发病了。最开始往往是呕吐，吃什么吐什么，连水都可能吐出来，有的孩子还伴有发烧，体温38℃、39℃都很常见。紧接着就是腹泻，大便像蛋花汤一样，稀稀的、水水的，有股酸臭味，一天拉七八次甚至十几次，小屁股红得跟猴屁股似的。很多家长一看孩子又吐又拉，第一反应就是“赶紧吃止泻药”“用抗生素”。这里要特别提醒：病毒性肠炎用抗生素完全没用，反而可能杀灭肠道里的有益菌，让腹泻更严重。止泻药也要慎用，因为拉肚子其实是身体在排病毒，强行止泻反而让病毒留在体内，容易出问题。

那最要紧的是什么呢？防脱水。孩子拉肚子丢掉的不仅是水，还有钠、钾这些电解质，脱水一旦严重，会损伤脏器，甚至危及生命。怎么判断孩子有没有脱水？最简单的方法就是看尿量：如果6到8小时没尿，或者尿的颜色特别黄、量特别少，那就要警惕了。还可以看孩子的精神状态，如果蔫蔫的、没力气，哭的时候眼泪少或者没眼泪，嘴唇干干的，眼窝或者头顶的囟门（小婴儿）有点凹陷，皮肤捏起来回弹慢，这些都是脱水的信号。一旦出现这些情况，别犹豫，赶紧去医院。但如果是轻度脱水，在家就用口服补液盐Ⅲ，这个药店里都能买到，按说明书冲好，少量多次地喂。孩子吐了也别怕，吐完歇十分钟再喂，慢慢来。千万别只给孩子喝白开水，白开水里没有电解质，反而可能稀释血液里的钠，引起低钠血症，更危险。

除了补水，饮食上也有讲究。很多家长觉得“拉肚子就禁食”，其实不对。孩子比成人更容易饿，肠道也需要营养来修复。只要不吐，就可以继续喂母乳或配方奶，母乳里的抗体还能帮助抗病毒。大一点的孩子，可以吃些好消化的食物，比如烂面条、米粥、蒸苹果泥，注意少油少盐。暂时别碰牛奶、豆浆、甜饮料，这些容易加重腹泻。至于要不要吃益生菌，目前证据比较有限，但有些研究说特定菌株（比如布拉氏酵母菌）能缩短病程，可以试试，但别指望它“立竿见影”。还有一点很重要：每次拉完大便，用温水洗干净小屁股，涂上护臀膏，不然红屁股破皮了更遭罪。

说到预防，其实最管用的两个法宝：疫苗和洗手。轮状病毒疫苗现在很多地方都能打，口服的，有进口和国产两种，最好在孩子6个月之前接种完，能大大降低感染后的重症风险。就算打了疫苗也不代表不得病，但即使得，症状也会轻很多，拉个两三天就好，不至于脱水到住院。洗手呢，老生常谈，但真管用。家长和孩子都要用肥皂和流动水洗，尤其是换完尿布、上完厕所、吃饭前。酒精湿巾对轮状病毒效果有限，肥皂水更靠谱。另外，孩子的玩具、餐具要定期消毒，家里如果有人感染了，最好隔离一下，别共用毛巾、水杯。

最后再唠叨几句：什么时候必须去医院？除了前面说的脱水迹象，还有几个情况别硬扛——孩子精神萎靡、嗜睡、叫不醒；发烧超过39℃持续不退；大便里有血丝或脓血；呕吐剧烈，完全喝不进任何东西；或者孩子本身有基础病，比如先天性心脏病、肾病。这些时候别犹豫，去急诊，医生会给孩子做检查，必要时静脉补液，避免病情加重。病毒性肠炎虽然折腾人，但只要护理得当，绝大多数孩子一周左右就能恢复。当家长的，稳住心态，别瞎用药，多观察孩子的尿量和精神状态，比什么都强。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。