脓疱疮应该如何治疗？

说到脓疱疮，咱们先得明白它到底是啥。不少家长第一次听到这个名字，可能会觉得挺吓人的，其实它就是皮肤上长的一种细菌感染，主要发生在小孩身上，但大人也不是完全不会得。你想想，一个小黄水泡破了，脓水流到哪儿，新的就在哪儿冒出来，传染性特别强，所以有人也叫它“黄水疮”。

治疗脓疱疮，核心原则其实就两条：一是把细菌消灭掉，二是防止它扩散到别人身上。听起来简单，但具体怎么做，这里面有不少讲究。

先说最常用的办法，就是外用药物。如果你的孩子身上只有零星几个小脓疱，而且面积不大，比如就一两块地方，那医生一般会建议涂药膏。最管用的是莫匹罗星软膏，也就是咱们常说的百多邦，或者夫西地酸乳膏，这两种都是专门对付脓疱疮常见细菌的——金黄色葡萄球菌和链球菌。涂药膏有个小窍门：先用棉签蘸着生理盐水或者碘伏，把脓疱表面的脓液轻轻擦掉，再把药膏薄薄涂一层上去，每天涂两到三次。别小看这一步，清干净创面能让药膏直接接触到细菌，效果会好很多。

有的家长可能会问，家里有红霉素软膏，能不能涂？这个我得说，红霉素对有些细菌已经不太管用了，因为用得太久，耐药性比较普遍。所以，能选莫匹罗星或者夫西地酸，就尽量别凑合。

再来说说口服药。如果脓疱疮长得满身都是，或者孩子发烧了，精神不好，或者涂药膏一周了都没见好，这时候就得上口服抗生素了。医生一般会开头孢类或者青霉素类的药，比如头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾。这些药必须按疗程吃，通常是7到10天，千万别觉得孩子皮损好了就提前停药。我见过不少家长，吃了三天一看结痂了，马上停药，结果没过几天又冒出来了，还得从头治。

还有一个点，很多人会忽略，就是日常护理。脓疱疮的传染性特别强，它主要是通过接触传播。你想想，孩子抓了痒的地方，再去摸玩具、摸书本，过一会儿别的孩子再摸到，就很容易中招。所以，家里有小朋友得了脓疱疮，一定要把他的毛巾、脸盆、换洗衣物分开，最好用开水烫一下，或者用含氯消毒液泡一泡。床单被套也要勤换，洗的时候加点消毒液。孩子自己也要勤剪指甲，免得抓破脓疱，把细菌带到别的地方。

洗澡这块，有人怕洗了会传染，其实只要注意方法就行。可以用温水冲澡，但别用搓澡巾使劲搓，也别用太刺激的沐浴露。洗完后，用干净的毛巾轻轻蘸干，别来回擦，防止把脓液抹到好皮肤上。洗完再涂药膏，效果会更好。

说到饮食，其实不用太刻意忌口。有些人说得了脓疱疮不能吃鸡蛋、不能吃海鲜，这没啥科学依据。只要孩子不过敏，正常吃饭就行，多补充点蛋白质和维生素C，对恢复反而有好处。倒是辛辣刺激的东西，孩子本身就容易上火，能少吃就少吃点。

什么情况下需要赶紧去医院？我告诉你几个信号：第一，孩子发烧超过38.5℃，精神状态明显不好；第二，脓疱疮范围在短时间内迅速扩大，比如一天之内就从小腿长到了肚子；第三，孩子出现了眼睛肿、小便颜色深、或者关节肿痛的情况。这些可能是并发症的苗头，比如急性肾小球肾炎，虽然不常见，但得了就得住院治疗，马虎不得。

最后再说一个很多人关心的问题：脓疱疮能不能洗澡上学？一般来说，只要开始治疗后24到48小时之内，没有新的脓疱冒出来，旧的也在干瘪结痂，那传染性就大大降低了。但稳妥起见，最好等结痂基本脱落了再正常上学。幼儿园和小学对这种病查得很严，没完全好之前，老师一般也不让去。

总的来说，脓疱疮不是什么大病，但处理不好真的很麻烦。你只要记住：早点用药、坚持涂药、注意清洁、分开放置个人物品，再加上一点耐心，大部分孩子几天到一周就能好利索。千万别自己乱挤脓疱，也别用针挑，那样只会让炎症更重，搞不好还留疤。

对了，如果家里不止一个孩子，发现一个得了，其他孩子最好也注意观察几天，看看有没有挠痒痒、起小红点的苗头，早发现早处理，就不会闹得满屋子都是。

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