中暑后怎么办?

每年夏天，总有人因为中暑被抬进急诊室。你可能觉得中暑也就是头晕恶心，歇一会儿就好了，但真碰上那些严重的情况，是会要命的。我有个朋友去年在公园跑五公里，跑完觉得太阳穴突突跳，看东西发花，还想吐，他以为是低血糖，蹲在路边啃了块糖，结果越蹲越难受，最后是路过的好心人叫了救护车。医生说这是典型的热衰竭，再晚送一会儿就可能出大问题。所以，中暑这事，真的不能凭感觉硬扛。

先说说中暑到底是怎么回事。咱们人体是恒温的，靠出汗、血液循环这些方式把多余的热量散出去。当外面温度太高，或者湿度太大，或者你穿得太厚不透气，产热和散热就开始打架。散热跟不上，体温一路飙升，大脑、心脏、肾脏这些重要器官就像在开水锅里煮，不出问题才怪。中暑不是突然就发生的，它分几个阶段。最开始是口渴、头晕、乏力、注意力不集中，这叫先兆中暑；再往下走，体温可能上到38度以上，面色潮红或者苍白，会呕吐、心跳加快，这是轻症中暑；如果发展成热射病，人可能意识模糊、抽搐，体温超过40度，那就是重症了，死亡率不低。所以，越早处理，越安全。

那万一咱们自己或者身边有人中暑了，到底该怎么办？记住一个原则：先撤、再降、后补，观察过程别慌神。第一步，也是最重要的，立刻离开那个热得让人喘不过气的环境。不管是在太阳直晒的操场，还是在闷热不通风的屋子里，扶着他（或者你自己）挪到阴凉有风的地方，最好是能进到空调房，不要不好意思，中暑的时候面子不重要，保命要紧。如果实在找不到空调房，树荫下也行，起码别让太阳继续烤着。解开衣领口和腰带，让身体能喘口气，如果是户外穿得紧，该脱的脱，该松的松。

第二步是降温。这个环节要快，但不能蛮干。用常温自来水打湿毛巾，拧干后敷在额头、脖子两侧、腋窝、大腿根这些大血管走的地方，然后拿扇子或者电风扇扇风，帮水分蒸发带走热量。有条件的话，洗个温水澡也可以，水温别太低，和体温差不多就行，凉水猛冲反而可能让皮肤血管收缩，不利于散热。这里特别提醒一句，别直接拿冰块往人家身上放，那样容易冻伤皮肤，还可能引起寒战，一打哆嗦，身体反而产更多热。把冰袋用毛巾包着，放在腋下或者腘窝那里，稍微辅助一下可以，但别全身铺。

第三步是补水。中暑的人身体丢失了大量水分和盐分，只喝白开水不够，最好喝淡盐水、运动饮料或者口服补液盐（药店有卖，很便宜）。要是手边啥也没有，那就喝点温开水，放一点点盐搅匀了喝。关键是喝的方法，小口小口慢慢抿，隔几分钟喝几口，别拿起来咕咚咕咚灌下去。一次性喝太多，胃里受不了，容易吐出来，而且水进到血液里太猛，反而给心脏增加负担。另外，不管多渴，别喝冰镇饮料，也别喝酒精或者含咖啡因的饮料，冰的刺激肠胃，酒精和咖啡因都利尿，会让身体脱水更严重。

第四步是躺下来休息。找个凉快的地方让他平躺，把脚抬高一点，大约比心脏高几十厘米，这样能帮助腿部血液回流，对缓解头晕有好处。如果觉得冷，盖一层薄薄的毯子就行，别捂太厚。然后就是观察，看人的意识是不是清楚，能不能正常说话，有没有继续恶心呕吐。如果只是有点头疼、恶心，按上面处理，安静休息半小时，症状通常会慢慢减轻。但要是休息了半小时，人还是难受，或者体温一直降不下来，那就别拖了。

什么情况必须去医院？别等出现电视里那种昏迷才着急。当你发现人意识开始模糊，叫他有反应但不怎么清醒，或者完全叫不醒，体温超过39度还在往上走，频繁呕吐，甚至抽搐、说胡话，马上打120，别自己开车送，因为路上很可能加重，而且救护车上的急救人员能提前做处理。还有一种情况，人醒了也感觉好点了，但后来又开始头痛剧烈、尿很少，那也最好去查一下，中暑可能伤了内脏，这些后遗症自己察觉不了。

说到这儿，得聊几个常见的“土办法”，真到了关键时刻别用错。最典型的就是藿香正气水。很多人夏天一不舒服就喝它，但藿香正气水里面含有酒精，中暑的时候身体正处于缺水和应激状态，酒精会加重脱水，还可能与某些药物起反应。要是轻微的中暑症状，喝一点可能没什么大碍，但别指望它退热治重症，更别用它替代补液。还有掐人中，这招对中暑没多大用，反而可能因为掐疼让人反射性挣扎，耽误了正经的降温处理。另外，中暑引起的体温升高用普通的退烧药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚，效果也不好，因为那不是“炎症”导致的发热，硬吃还可能损伤肝肾。真正有用的是物理降温＋补液＋休息，就这么朴素。

再讲讲怎么防。说白了，中暑是完全可以避免的，前提是你别觉得自己年轻就无敌。出门前看看天气预报，超过35度的高温天，中午十一点到下午四点这段时间，尽量别在太阳底下长时间跑步、干活或者逛街。要是非得外出，打伞、戴宽檐帽、穿浅色透气的衣服，随身带瓶水，隔一会儿就喝两口，别等渴了再喝，因为你感到口渴的时候，身体其实已经缺了不少水。人多的办公室、没装空调的老旧小区，也容易中暑，尤其是老人、孕妇和孩子，他们体温调节能力差。最近新闻里就有独居老人为了省钱，在40度高温的家里不开空调，结果晕倒送医的。别省那几度电，命比电费贵多了。

运动前后要特别注意，不要在热天剧烈运动，如果上午已经跑了五公里，下午又去打球，身体根本来不及恢复。再说个实际的，出汗特别多的时候，别光喝矿泉水，有条件就喝点含电解质的运动饮料，或者吃饭的时候稍微多放一点点盐。晚上睡不好、熬夜，第二天再去高温环境里待着，中暑风险更高，因为身体状态差，调节能力更弱。所以夏天保证睡眠，也是防中暑的一个重要环节。

最后想说的是，中暑这件事，说大不大，处理得当就是一阵头晕加一身汗；说小不小，处理错了或者耽误了，真的会闹出人命。我见过太多人觉得“没事，靠一下就好”，结果靠在太阳底下越来越严重。记住今天说的这四步：撤、降、补、观，同时管住那些土办法的冲动。你要是感觉不对劲了，赶紧停下来找个阴凉地方歇着，喝几口淡盐水，给自己半个小时的缓冲时间。身体是你自己的，它发出的那些信号，胃里的恶心，太阳穴的突突跳，心慌手抖，其实都在告诉你：快别撑了，让我凉快一下吧。希望这个夏天，咱们都能平平安安地过，也把这份处理中暑的办法记在心里，万一碰上别人需要帮忙，你也能搭把手。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。