痔疮不能承受忍之重

痔疮这个毛病，说起来真有点难以启齿，可偏偏又特别常见。多少人在马桶上坐了半天，擦屁股时发现纸上有血，心里咯噔一下，然后自我安慰：没事，就是上火了，过两天就好了。于是第二天照常上班、照常吃辣、照常久坐。这一忍，可能就把小毛病忍成了大麻烦。

门诊里经常遇到这样的病人，一进来就愁眉苦脸，说大夫我痔疮犯了，疼得走不了路。问他什么时候开始的，有的说半个月前，有的说都忍了一个多月了。再问为什么早不来看，答案几乎一样：觉得不好意思，也觉得这不是什么大病，忍忍就过去了。可实际上，很多人的痔疮根本不是“忍忍”能好的，而是越忍越重，最后连坐都坐不住，晚上睡觉趴着，白天上班站着也不行，整个人被折腾得没了脾气。

有人觉得痔疮就是个小肉疙瘩，不碍事。可这个“小肉疙瘩”一旦发作起来，能让人体会到什么叫坐立难安。尤其是血栓性外痔，突然冒出来一个硬结，又肿又疼，摸一下都像被针扎。有人疼得直冒冷汗，愣是咬着牙不去医院，自己在网上搜偏方，拿热水烫，用针挑，甚至往肛门里塞各种莫名其妙的东西。结果呢？感染了，更肿了，最后不得不捂着屁股来急诊，折腾一圈，受的罪一点没少。

更危险的是，有些人的“痔疮”根本不是痔疮。大便带血，很多人第一反应就是痔疮，实际上直肠癌的早期症状之一也是便血，而且有时候肉眼根本分辨不出来。有个五十多岁的男性患者，断断续续便血半年，一直当痔疮治，药膏用了好几支，就是不见好。家里人催他做肠镜，他嫌麻烦，说十人九痔，怕什么。后来体重掉了十几斤，走路都没力气了，才来检查，结果已经是中晚期直肠癌。这个例子听着吓人，但确实值得警惕：忍的不是痔疮，忍的是病情真相。

再说回痔疮本身。痔疮的本质是肛垫的病理性肥大和下移，说白了就是肛门里面的血管和软组织松弛了、脱出来了。长期久坐、久站、便秘、腹泻、怀孕、肥胖，都会让腹腔压力增高，把痔疮“逼”出来。你有没有发现，那些每天一坐就是七八个小时的司机、程序员、办公室文员，得痔疮的概率特别高？有个出租车司机跟我说，他一天开了十二个小时的车，吃饭都在车上解决，下了车就感觉肛门坠得慌。他以为忍一忍就过去了，结果某天开车间隙去上厕所，一用力，痔疮像葡萄一样脱出来，塞都塞不回去。后来实在没办法，只能抽空来做手术。他说早知道会这么严重，当初就不该硬扛。

我特别理解大家怕做手术，也觉得菊花部位动刀丢人。但请不要把“忍”当成美德。痔疮分四期，一期二期可能通过调整生活习惯、用药膏、温水坐浴就能控制住，屁股不用挨刀。可一旦拖到三期四期，内痔脱出回不去，外痔肿得像核桃，天天出血导致贫血，每次蹲厕所都像上刑，那时候再后悔，就不是涂个药膏能解决的问题了。临床上见过太多病人，明明早期只是有点异物感，稍微注意一下就能好转，偏要忍着，硬生生忍出了嵌顿痔、绞窄性痔，最后只能住院手术。

这里要特别提一下“忍”背后的心理。很多人不爱看痔疮，是觉得这个部位太隐私，怕碰到男医生或者女医生尴尬。其实医生每天看几十个屁股，在你眼里是天大的事，在医生眼里就是例行工作。你躺上去、脱裤子、配合检查，几分钟就结束了，根本没人会记住你长什么样。还有一个原因，是怕查出大毛病。这个心理我懂，就像很多人不敢看体检报告一样。但你要明白，早期发现、早期处理，比什么都强。如果真是恶性病变，隐瞒和忍耐只会耽误最好的治疗时机。

生活里的那些“忍”也很要命。上厕所的时候刷手机，在马桶上一坐就是二十分钟，这等于在给肛门持续施压，痔疮能不加重吗？还有强忍便意，工作忙、开会、堵车，有屎憋着不去，等忙完了又拉不出来了，大便越来越干，肛门像被刀割一样疼。那些爱吃辣的人，也知道自己一吃辣痔疮就闹，但就是管不住嘴，一次次让屁股受苦。你说这是痔疮的问题，还是生活习惯的问题？

说实在的，痔疮不是什么治不好的绝症，但也绝不是靠“忍”就能感化的小毛病。你要做的，不是硬撑，而是正视它。发现便血了，及时去医院让医生做个指检或者肛门镜，几十块钱的事，别自己瞎猜。平时多吃蔬菜水果，多喝水，养成定时排便的习惯，每次上厕所别超过五分钟。坐久了就站起来走动走动，晚上用温水坐浴十分钟，对缓解局部充血特别有好处。如果医生开的药膏和栓剂能控制住，就坚持用；如果已经到了需要手术的程度，也别怕，现在的微创技术比你想象的轻松多了，做完好好护理，该忌口忌口，该换药换药，大部分人都能恢复得不错。

忍一时，未必风平浪静，反而可能让痔疮在暗处悄悄壮大。你每忍一天，它就在你身上多折腾一分。别拿自己的屁股开玩笑，更别拿一次次的便血赌运气。身体是你自己的，疼了就是信号，出血了就是警告，该看医生就看医生，该改变习惯就改变习惯。别等到坐在马桶上哀嚎的时候才想起来，早知如此，何必当初呢？

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