癫痫发病因素

极其复杂，可分三大类，并存在多种影响发病的因素：

　　1.特发性癫痫

　　可疑遗传倾向无其他明显病因，常在某特殊年龄段起病，有特征性临床及脑电图表现，诊断较明确。

　　2.症状性癫痫

　　中枢神经系统病变影响结构或功能等，如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病，以及某些系统性疾病所致。

　　（1）局限性或弥漫性脑部疾病

　　①先天性异常

胚胎发育中各种病因导致脑穿通畸形、小头畸形、先天性脑积水胼胝体缺如及大脑皮质发育不全，围生期胎儿脑损伤等；

　　②获得性脑损伤

如脑外伤，颅脑手术后，脑卒中后，颅内感染后，急性酒精中毒；

　　③产伤

新生儿癫痫发生率约为1%，分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧损害，新生儿合并脑先天发育畸形或产伤，癫痫发病率高达25%；

　　④炎症

包括中枢神经系统细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体感染及AIDS神经系统并发症等；

　　⑤脑血管疾病

如脑动静脉畸形、脑梗死和脑出血等；

　　⑥颅内肿瘤

原发性肿瘤如神经胶质瘤、脑膜瘤等；

　　⑦遗传代谢性疾病

如结节性硬化、脑-面血管瘤病、苯丙酮酸尿症等；

　　⑧神经系统变性病

如Alzheimer病、Pick病等约1/3的患者合并癫痫发作。

　　（2）系统性疾病

　　①缺氧性脑病

如心搏骤停、CO中毒窒息、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌阵挛性发作或全身性大发作；

　　②代谢性脑病

如低血糖症，最常导致癫痫其他代谢及内分泌障碍如高血糖症、低钙血症、低钠血症，以及尿毒症、肝性脑病和甲状腺毒血症等均可导致癫痫发作；

　　③心血管疾病

如心脏骤停、高血压脑病等；

　　④热性惊厥

热性发作导致海马硬化是颞叶癫痫继发全身性发作，并成为难治性癫痫的重要病因；

　　⑤子痫；

　　⑥中毒

如酒精、异烟肼、卡巴唑等药物及铅、铊等重金属中毒。

　　3.隐源性癫痫

　　较多见，临床表现提示症状性癫痫，但未找到明确病因，可在特殊年龄段起病，无特定临床和脑电图表现。