慢性尿道综合征一般治疗

慢性尿道综合征西医治疗

　1.非手术治疗

　　以药物治疗为主。一般先给抗菌药物。慢性病例要用足量的抗菌药物，坚持治疗4～6周。

　　(1)脓尿和真性尿路感染：

治疗可服多西环素(强力霉素)0.1g，2次/d。同时需治疗其配偶。

　　(2)无脓尿和致病菌存在：

治疗应检查并去除前述可能引起本病的因素。由于本病大多数可能是焦虑性神经官能症的部分症状，可服用安定2.5mg，3次/d，谷维素10mg，3次/d，对减轻症状有帮助。

　　2.手术治疗

　　主要是针对尿道口形状变异者，根据不同情况分别作尿道外口的整形术，如尿道处女膜融合者行尿道口阴道口间距延长术，应使尿道口与阴道口之间有0.5-1.Ocm的距离;有处女膜伞者则将处女膜切除;尿道远端狭窄者行尿道内切开或尿道外切开术。

　　3. 行为治疗

　　行为治疗包括心理治疗及生物反馈治疗，医生需与患者进行耐心的交谈，使患者对疾病能有正确的认识，并积极配合治疗。膀胱功能训练是行为治疗和生物反馈治疗的重要内容，通过膀胱训练能增强神经系统对排尿的控制能力，降低膀胱的敏感性，重建正常的排尿功能，从而缓解或消除尿频及尿急症状。具体方法是白天鼓励多饮水，进行其他劳作或休闲活动分散对尿意的注意力。主动控制排尿时间，逐渐延长排尿间隔时间，适量配合有关药物治疗。

慢性尿道综合征辨证论治

慢性尿道综合征中医治疗

　　1、肝气郁结型

尿频、尿急、尿痛，少腹满痛，舌质带青，脉沉弦。治宜疏肝解郁，利气疏导。方药：柴胡、当归、白芍、沉香、陈皮、茯苓各10克，冬葵子、王不留行各15克，甘草6克。

　　辨证加减：

①失眠多梦者，加酸枣仁、柏子仁。

②头痛头晕者，加钩藤、菊花。

③面红耳赤、心烦易怒者，加丹皮、栀子、生地、黄连、龙胆草。

④溺时尿道灼痛者，加生地、木通、竹叶。

　　2、气阴两虚型

尿频、尿急、尿痛，小便不适，伴有自汗盗汗，气短声怯，倦怠无力，食欲不振，舌质光红，苔薄或剥，脉细数无力。治宜益气健脾，滋阴清热，分清泌浊。方药：生黄芪、车前草各30克，石莲子(去心)、冬葵子各15克，人参、茯苓、白术、麦冬、北沙参、黄芩、地骨皮各10克，甘草6克。

　　辨证加减：①失眠多梦，腰膝酸软者，加黄柏、知母、山茱萸。②头晕耳鸣较重者，加栀子、女贞子、菟丝子、山茱萸。③尿频但尿少而灼痛者，加生地、木通、竹叶。

　　3、心肾不交型

尿频、尿急、尿痛、小便不适，伴有心悸易惊，失眠多梦，腰膝酸软，舌尖红，脉细弱者。治宜滋阴降火，交通心肾。处方：熟地30克，山茱萸、山药、茯神各15克，丹皮、泽泻各10克，黄连6克，肉桂3克(研末分吞)。

　　辨证加减：

①心经火盛者加黄芩、生地、玄参、麦门冬、朱砂等。

②心阴不足者，加天冬、麦门、玄参、鸡子黄1枚。

③失眠严重者，加酸枣仁、龙眼肉、远志、石菖蒲、龙骨、牡蛎等。