一、病因

　　为细菌感染所致。

　　致病菌：最常见的为金黄色葡萄球菌

　　主要感染途：

　　1、血源性感染

　　最常见的、最主要的感染途径，发病率最高。

　　发病前有一个未曾正确处理的化脓性感染病灶，细菌通过血液循环引起骨组织发生骨髓炎。

　　好发部位：长管骨，尤其是下肢骨。

　　发病率：胫骨>股骨>肱骨>桡骨>髂骨>脊椎骨

　　2、蔓延发生感染

　　直接由邻近的化脓病灶蔓延到骨组织引起骨髓炎。

　　3、创伤性感染

　　弹伤、刀伤、骨折、关节手术时无菌操作不严时，病原菌由伤口直接侵入骨组织引起骨髓炎。

　　二、发病机制

　　1、急性骨髓炎经3周以上治疗尚未痊愈

　　2、急性炎症消退后，出现死骨。

　　三、病理改变

　　出现死骨，周围有大量炎性肉芽组织和脓液，而新生骨形成包壳。

　　脓液向软组织扩散，皮肤破溃形成窦道，排出脓液和小块死骨。

　　此时急性炎症逐渐消退，窦道口暂时自行封闭。

　　当病人全身抵抗力下降时，出现急性炎症发作，局部渗出物增多和张力增高，使原窦道再开放，自行引流脓液。