一、发病原因

　　CD的病因未明。浆细胞型则认为可能和感染及炎症有关，有作者提出免疫调节异常是CD的始发因素，临床上25%的中心型病例证实伴HHV-8感染，还认为至少部分CD处于B细胞恶性增生的危险中，少数多中心型可转化为恶性淋巴瘤，然多数病例追随结果并未转化为恶性肿瘤。

　　二、发病机制

　　由于其淋巴结滤泡中存在一个以上的血管生发中心，部分病例还有血管脂肪瘤成分，且病变也可发生于正常时不存在淋巴组织的部位，故曾认为是一种错构瘤，血管造影的图像也类似于其他的血管错构瘤。以浆细胞增生为主的CD被认为和感染(主要是病毒感染)、炎症有关，因其病理上呈炎症样改变，如浆细胞、免疫母细胞及毛细血管增生，同时均保留残存的淋巴结结构;临床上有炎症病变的征象，如慢性病性贫血、血沉增快、低白蛋白血症及多克隆免疫球蛋白增多等。有作者提出免疫调节异常是CD的始发因素，如典型的免疫缺陷疾患——艾滋病，可同时发生CD和卡波西(Kaposi)肉瘤，少数CD也可转化为卡波西肉瘤;临床上部分患者伴自身免疫性血细胞减少、抗核抗体阳性、类风湿因子阳性或抗人球蛋白试验阳性;某些免疫学检测显示部分CD患者对抗原反应性消失、T抑制细胞缺如等。有作者认为CD是一种肿瘤前期病变，因为CD病变组织的浆细胞免疫组化染色呈单克隆性、个别患者血中出现单株免疫球蛋白、少数多中心型患者可转化为恶性淋巴瘤。

　　已有较多报道IL-6参与CD的发病过程，如IL-6基因转入小鼠的造血干细胞，可成功获得类似于CD的病理模型。另已证实CD的淋巴结生发中心的B淋巴细胞可分泌产生大量的IL-6。病变切除后，随临床病情的改善，增高的血清IL-6水平也随之下降。此外，在动物实验中证实，人疱疹病毒8(HHV-8)，即卡波西肉瘤疱疹病毒(KSHV)参与了CD的发病。

Castleman病一般治疗

　　一、治疗

　　局灶型CD均应手术切除，绝大多数患者可长期存活，复发者少。病理上为浆细胞型的局灶性CD，如伴发全身症状，在病变的淋巴结切除后也可迅速消失。

　　多中心型CD，如病变仅侵及少数几个部位者，也可手术切除，术后加用化疗或放疗。病变广泛的多中心型CD只能选择化疗，或主要病变部位再加局部放疗，大多仅能获部分缓解。化疗通常选用治疗恶性淋巴瘤的联合化疗方案。自体造血干细胞移植也是一种治疗选择。

　　二、预后

　　Castleman病为局灶性病变，预后较好，而多中心性并伴单克隆高丙球蛋白血症时，预后较差，易发性恶变，转化或淋巴瘤等。

　　无特殊预约，早发现早治疗。

Castleman病一般护理

　　本病为局灶性病变，预后较好，而多中心性并伴单克隆高丙球蛋白血症时，预后较差，易发性恶变，转化或淋巴瘤等。

Castleman病饮食原则

　　淋巴结肿大食疗方

　　海蜇荸荠汤

　　取海蜇皮(漂净)30克，鲜荸荠(洗净)10个，煮水温服。

　　海带拌紫草

　　取海带30克，紫草*12克，将海带水发后洗净切细丝，放水中煮至熟软后，再放入紫草同煮，加食盐、油适量调味后食用。

　　猴头海味煲

　　将30克海带用清水浸泡，洗去咸味，切成条状。取干猴头菇15克洗净，温水泡开，切成块，与海带条一起放入砂锅中，加水适量煮汤，沸后加少许葱、蒜再煮片刻即可。

　　山药炖牡蛎

　　取淮山药30克，枸杞12克，牡蛎肉50克。将山药片、枸杞、牡蛎肉洗干净，一起放入锅内，加水、姜丝、油、食盐适量，煮沸后转文火炖30分钟即可。

　　患者吃什么好？

　　淋巴结肿大宜吃芋艿，栗，桑椹，核桃，荔枝，荸荠，黄颡鱼，猫肉，羊肚，鲎，文 蛤，牡蛎，龟，甲鱼。

　　患者不适宜吃什么？

　　(1)忌咖啡，浓茶等兴奋性饮料。 (2)忌葱，蒜，姜，桂等刺激食品。 (3)忌肥腻，油煎，霉变，腌制食物。

(4)忌公鸡，猪面肉等发物。 (5)忌羊肉，狗肉，韭菜，胡椒等温热性食物。 (6)忌猪脚，鸡内脏及头脚，蟹，鲤鱼，鲫鱼等。 (7)忌烟，酒。

　　资料仅供参考，具体询问医生。