继发性高血压疾病病因

　　引起继发性高血压的疾病主要有肾脏疾病、内分泌疾病、血管病变、颅脑病变，睡眠呼吸暂停综合征、焦虑症也是继发性高血压的常见原因。

　　(1)肾脏病变,如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等;

　　(2)大血管病变，如大血管畸形(先天性主动脉缩窄)、多发性大动脉炎等;

　　(3)妊娠高血压综合征,多发生于妊娠晚期，严重时要终止妊娠;

　　(4)内分泌性病变，如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等;

　　(5)脑部疾患，如脑瘤、脑部创伤等;

　　(6)药源性因素，如长期口服避孕药、器官移植长期应用激素等。

继发性高血压一般治疗

继发性高血压西医治疗

　　(一)治疗

　　与原发性高血压的治疗不同，继发性高血压首先是治疗原发疾病，才能有效地控制血压的升高，单用降压药治疗效果不佳。

　　嗜铬细胞瘤：

　　大多数嗜铬细胞瘤为良性，可作手术切除，效果好。约10%嗜铬细胞瘤为恶性，肿瘤切除后可有多处转移灶，用131I-MIBG可有一定疗效。

　　肾脏病变：

　　肾动脉狭窄治疗包括手术、经皮肾动脉成形术(PTRA)和药物治疗。手术治疗包括血流重建术、肾移植术、肾切除术。经皮肾动脉成形术手术简便、疗效好，为首选治疗。

　　不适宜上述治疗者只能用药物治疗以降低血压。

　　ACE抑制剂对肾脏有保护作用，除降低血压外，还可减少蛋白尿，延缓肾功能恶化。ACE抑制剂有降压效果，但可能使肾小球滤过率进一步降低，使肾功能恶化，尤其对双侧肾动脉狭窄不宜应用。

　　钙通道阻滞剂有降压作用，并不明显影响肾功能。

　　原发性醛固酮增多症

　　手术切除是最好的治疗方法。对增生病例，可作肾上腺大部分切除术，但效果差，一般需用药物治疗。螺内酯是醛固酮节抗剂。

　　(二)预后

　　多数继发性高血压，比如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾血管性高血压、主动脉狭窄和多发性大动脉炎等，可以通过外科手术或介入治疗除掉病因，使血压得到控制，部分患者甚至可以痊愈。

继发性高血压辨证论治

　　中药制剂利压肽，可使血压降低，血钾升高，症状减轻。

继发性高血压预防

　1.忌烟酒、少摄入食盐是最起码的，高血压的发病率与食盐摄入量成正比关系。

　　2.少吃肥肉及动物内脏，因肥肉和动物内脏多含饱和脂肪酸和胆固醇，多食会加重高血压。

　　3.科学的生活规律：起居有常，有劳有逸，饮食有节，低盐少脂，戒烟限酒。

　　4.保持良好心境：学会自我心理调适，自我心理平衡，自我创造良好心境。

　　5.忌排大便用力，避开易使人大悲大喜的激动场面。

继发性高血压一般护理

继发性高血压护理

　　药物禁忌：

　　1.激素类药物

　　如强的松、地塞米松等。这些药物可导致循环血量增加，而发生高血压;甲状腺激素类药物则能兴奋神经系统，引起血压升高。

　　2.止痛药物

　　如消炎痛、保泰松等，可抑制前列腺素合成，使血管趋向收缩而致高血压。

　　3.避孕药

　　可使血管收缩，并刺激肾上腺皮质激素释放而造成高血压。

　　4.降压药

　　如常用的甲基多巴、胍乙啶等，服用降压药物优降宁时，如果进食含有酪胺的食物，如干酪、动物肝脏、巧克力等，血压反而会大大升高;而突然停用某些降压药物，如心得安、甲基多巴等，也可引起同样严重后果。

　　5.其他药物

　　还有肾上腺素、去甲肾上腺素、利他林及中药甘草等。

继发性高血压饮食原则

继发性高血压饮食保健

　 1、高血压病人饮食需要适时定量，不饥不饱，不暴饮暴食。

　　2、食盐摄取每天应该限制在3克以下。浮肿明显时，更应该严格控制食盐。但长期低盐或者缺盐，可导致食欲不振，全身乏力等现象，所以不能无盐。

　　3、高血压病人要多吃些含钾丰富的食物。如油菜、菠菜、小白菜及西红柿等。吃含钾的食物不仅能保护心肌细胞，还能缓解吃钠太多引起的不良后果。但高血压并发肾功能不全时，则不宜吃含钾多的食物，否则会因少尿而引起体内钾积蓄过多，导致心律紊乱以致心脏骤停。