视神经脊髓炎疾病病因

一、发病原因

　　NOM的病因及发病机制尚不清楚。长期以来认为NOM是MS的一种临床亚型，白种人具有MS的种族易感性，以脑干病损为主;非白种人则对NOM具有易感性，以视神经和脊髓损害最常见。这可能与遗传素质及种族差异有关。

　　NOM是一种严重的单相病程(monophasic course)疾病，但许多病例呈复发病程(relapsing course)。

　　二、发病机制

　　急性MS偶可表现视神经与脊髓共同受累，约25%的MS患者以突发球后视神经炎为初始症状，NOM与MS关系有待阐明。Wingerchuk等(1999)描述了71例NOM患者的疾病谱、临床索引事件(index events，即视神经炎和脊髓炎)特点、CSF和血清学、MRI特征和长期病程评估，发现NOM的临床经过、脑脊液及神经影像学特点均与MS不同。

　　NOM的病理改变是脱髓鞘、硬化斑及坏死，伴血管周围炎性细胞浸润。与经典的MS不同，病变主要累及视神经、视交叉和脊髓(胸段与颈段)，破坏性病变明显，脊髓坏死并最终形成空洞，胶质细胞增生不显著。坏死可能反映炎症过程严重性，并非疾病的本质。

视神经脊髓炎一般治疗

　　视神经脊髓炎西医治疗

一、治疗

　　1. 甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)大剂量冲击疗法可加速ON等发作性症状恢复，终止或缩短NOM恶化。500～1000mg/d，静脉滴注，连用3～5天;之后用大剂量泼尼松口服。应注意单独口服泼尼松可能增加ON新的发作风险。

　　2.临床试验表明，约半数皮质类固醇治疗无效的病人经血浆置换可以改善症状。

　　二、预后

　　NOM的临床表现较MS严重，NOM多因一连串发作而加剧。复发型NOM预后差，多数患者呈阶梯式进展，发生全盲或截瘫等严重残疾，1/3的患者死于呼吸衰竭，这在MS均不常见。

　　视神经脊髓炎预防

自身免疫性疾病尚无有效的预防方法，防止感染、感冒以及寒冷或炎热等诱发因素，是防治的重点;防治并发症也是临床医疗护理的重要内容。

视神经脊髓炎一般护理

视神经脊髓炎护理

1.饮食应忌辛辣燥热之品，少食油腻，多食清淡之品。

　　2.患者要戒怒戒躁，避免情绪激动，保持心情舒畅，以防肝火伤目。对瘫痪患者应予按摩及被动运动，缓解期应坚持锻炼，先在床上练习，逐渐下地活动，以争取瘫痪肢体功能的最大程度恢复。

视神经脊髓炎饮食原则

　　视神经脊髓炎饮食保健

1、视神经脊髓炎吃哪些食物对身体好：

　　多食清淡之品

　　2、视神经脊髓炎最好不要吃哪些食物：

　　本病患者中以阴虚火旺者多，故饮食应忌辛辣燥热之品，少食油腻

　　以上资料仅供参考，详细请咨询医生