牙齿脱落后，老人应及时镶牙

小区里遛弯的时候，常听到老人聊起牙的事。有人说得挺实在：“老都老了，牙掉了就掉了，反正也不影响喝水吃饭，费那个劲去镶它干嘛？”还有人说：“去口腔科问过一次，一听要跑好几趟，嫌麻烦，就这么拖着了。”这些想法，我特别能理解。镶牙确实要跑几趟医院，不太省事，有人还心疼钱。可要是觉得“用另一边嚼也能凑合”，那就想简单了。牙齿这事，少一颗和少一排，完全不是一个概念。

咱们吃饭，头一道工序就是牙齿把食物咬碎嚼烂。嘴里没几颗好牙，食物嚼不烂就囫囵吞下去，胃就得加班加点干活。一顿两顿没事，时间一长，胃就闹意见了。我认识一位大爷，上排牙只剩两三颗，吃东西只能靠牙床子硬磨。他老伴说什么菜都得炖得烂烂的，绿叶菜基本不敢买，因为嚼不动。结果那阵子他老是便秘，人也瘦了不少。后来去查，医生就说，他这情况，跟缺牙导致纤维素和维生素摄入不够有很大关系。你看，牙不好了，连菜都不敢吃，身体哪来足够的营养？很多人觉得老人胃口差是正常的，其实有一部分就是缺牙闹的。咀嚼的时候，食物会刺激唾液分泌，唾液反过来又能帮忙消化、增进食欲。牙没了，这一整套天然的“开胃机制”就断了。

还有人没意识到，缺牙不及时补，还会带动旁边的牙齿一起“遭殃”。你缺了一颗牙，不管它，旁边的两颗好牙就会慢慢往空当里歪，对面的牙也会越长越长。等哪天想去镶了，医生说邻牙位置已经变了，咬合也不对了，处理起来麻烦得多。再一个，很多人习惯用一侧嚼东西。短时间没感觉，时间一长，那一侧的颞下颌关节——就是耳朵前面那个活动关节，天天超负荷干活，就会闹脾气。轻点的嚼东西时耳朵前面“咔哒”响，重一点的张嘴都疼，吃饭都变成一件痛苦的事。

说到镶牙，很多老人不太清楚自己适合哪种。其实就分三种情况。第一种是缺牙比较少，剩下的牙条件还不错，那就可以做固定修复。简单说就是做一个假牙套，稳稳地粘在旁边的真牙上，不用自己摘。这个一般要去医院三趟：第一趟磨牙、取模型，第二趟试戴，第三趟粘牢。每趟之间隔个把礼拜。第二种是缺牙比较多，剩下的牙也不大结实，那就适合做活动修复。就是那种能自己摘戴的假牙，用卡子挂在旁边的真牙上。这个也是三趟，第一趟取模型预备牙齿，第二趟试戴，第三趟过一星期复诊，看看戴得顺不顺、有没有磨嘴的地方。第三种，嘴里一颗牙都不剩了，或者剩下的几颗实在保不住，那就得做满口假牙。这个稍微多一点，要跑四趟：取模型、定上下牙的距离、试排牙看美观和咬合、最后试戴。慢工出细活，满口假牙的调整时间确实比其他类型要长。

这里我想多提一句，很多老人觉得反正牙都松了、烂了，干脆拔光省事。其实，那些“老残牙”不一定非得拔。我看到有个医生朋友讲过一段，说这些“老残牙”其实有妙用。你看啊，活动假牙如果光靠牙床子撑着，嚼东西容易翘、容易掉。要是在牙根上装一个小附件，比如小磁铁或者小按扣，假牙就能稳稳地扣在上面，说话吃饭都牢靠。就算不加那些装置，单把治疗过的牙根留在原位，它也能帮着分担一部分咀嚼的力气，牙床子不那么受压，还会显得丰满一些，不容易瘪嘴。所以啊，拔牙前真得让医生好好评估一下。

有些老人拔完牙，心里着急，巴不得马上就能镶上新的。这里我得说句实话，这事急不来。伤口得长好了才谈得上镶牙。一般来说，前牙只有一根根，拔起来容易，创伤小，一个半月左右伤口就长平了，这时候就可以去镶了。后牙根多，拔的时候创伤大一些，恢复得慢，一般得等一个半月到两个月。老年人本身组织修复能力不如年轻人，所以愈合的时间更要放宽容些。你就算着急，牙床子没长好，硬去镶，戴上也难受，反而得不偿失，不如耐心等。

还有一个选材料的问题。很多老人怕戴上假牙嘴里不舒服，异物感重。现在技术确实比以前进步不少，比如有一种用钛合金或者纯钛做成的网状基托，很薄很轻，却很结实，吸附力也好，戴在嘴里比较服帖，不像以前那种大厚板子一样，又坠又闷。这种设计还有一个好处，就是能跟保留的残牙搭配使用。万一以后那几颗残牙也掉了，还可以在这个基托上面再加牙，接着用，经济上也算划算。当然，具体选什么材料，还是得让医生根据你口腔里的实际情况来推荐，别自己听了一耳朵就下单，这个道理大家应该都懂。

说到底，牙齿和身体别的零件一样，坏了就得修，缺了就得补。拖，不是个办法。很多老人不是不想镶，是怕麻烦怕疼怕花钱。可现在看，当初你怕的这点麻烦，跟缺牙带来的胃病、关节疼、营养不良一比，真不算什么。找个时间，让家人陪着去一趟正规的口腔科，让医生检查一下，听听人家专业的意见。该镶的镶，该治的治，剩下的问题，医生都会帮你考虑周全。镶完牙适应的那段日子，虽然要辛苦一下，但过了那股劲儿，能踏踏实实吃一顿饭、嚼得动一块肉的时候，你就会觉得，这一步走得值。好的牙口，真的是老人晚年生活质量的一大支柱。

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