肾病综合征患儿护理要点
家里有孩子确诊了肾病综合征,家长心里肯定特别着急。这个病在3到6岁的小朋友里面比较多见,男孩比女孩更容易得。病因到现在医学上也没完全搞清楚,而且它有个特点,就是容易反复,病程拖得比较长。好在只要病情稳定下来,孩子是可以正常上幼儿园的,幼儿园老师和保健医如果能把护理细节做到位,对孩子彻底康复特别有帮助。
先说用药这块。很多家长以为孩子出了院、不发烧了,药就能停。其实不是这样。肾病综合征的孩子在稳定期,往往还得继续吃激素类的药,比如泼尼松。这类药有个作用就是利尿,所以孩子尿量会变多,上厕所的次数比普通孩子勤。幼儿园老师要心里有数,别嫌麻烦,上课或者做游戏时,得主动提醒孩子去厕所。有的孩子怕举手,或者玩得太投入憋着,憋久了容易尿裤子,孩子自己难受,还可能加重病情。每天早晨,保健医最好和老师核对一下当天的服药情况,别漏服也别多服。
饮食方面,很多家长容易搞反。得了肾病,尿里会漏掉大量蛋白质,身体其实很缺蛋白,所以饮食上要适当补足。鱼、瘦肉、鸡肉、豆制品这些优质蛋白,每天都要给孩子吃够。但有一个红线——盐要严格控制。每天吃盐最好不要超过2克,大概就是半个啤酒瓶盖那么多。如果幼儿园食堂做不了这么精细的饭,可以让家长自己带菜来,用保温饭盒装着,中午热一下给孩子吃。千万别因为怕麻烦就让孩子跟着吃普通饭菜,盐一多,水肿就容易反复。另外,孩子胃口好不用限制,能吃多少就吃多少,但要避开油炸、膨化食品这些高盐高油的零食。
活动量怎么把握?很多家长和老师怕孩子老躺着没精神,但又不敢让他跑跳。这里有个简单的原则:可以玩,但要玩“静”的游戏。因为长期吃激素,孩子的免疫力比普通孩子低,一剧烈运动出一身汗,风一吹就容易感冒,而感冒往往是诱发肾病复发的大麻烦。所以滑滑梯、追跑打闹这类就要避免,可以让孩子画画、搭积木、看绘本、玩桌面拼图。老师可以安排一些安静的手工活动,或者让孩子当“小助手”帮忙发餐具,既活动了身体又不至于太累。午睡时间要保证,别缩短,孩子睡够了,身体才有元气修复。
穿衣和睡觉这件事,看着简单,其实特别讲究。肾病患儿怕冷也怕热,最怕忽冷忽热。幼儿园里空调开得足,或者天气突然降温,老师要格外留意,及时给孩子添一件小马甲或者薄外套。午睡的时候,比别人多盖一层薄毯子,脚底下尤其要注意保暖,因为脚受凉容易引起感冒。晚上回家,家长也要保证孩子9点前上床,睡眠时间至少10小时。睡好了,免疫系统才能好好工作。
最后一点,也是容易被忽略的——交叉感染。幼儿园是小朋友们聚集的地方,一到换季,感冒、手足口、水痘这些传染病就多起来。肾病患儿就像一块“磁铁”,特别容易被传染上。所以一旦班里有人生病,老师第一时间就要把肾病患儿隔离开,或者通知家长接回家休息几天,等疫情过去再回来。别觉得麻烦,哪怕只是普通感冒,对孩子来说都可能是一场大考验。幼儿园每天晨检要认真,体温、嗓子、皮肤都要看仔细,有异常就别让孩子入园。
说到底,肾病综合征的护理没有多高深的大道理,就是一件件小事做扎实。用药别马虎,吃饭别凑合,活动别贪玩,穿衣别着凉,防病别大意。家长和老师之间多沟通,孩子有什么变化及时说,比如今天尿少了、眼皮肿了、精神不好了,都要马上跟医生商量。这样坚持一两年,很多孩子都能慢慢停药,和健康孩子一样长大。别灰心,护理到位,孩子一定会越来越好的。
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