宝宝患水痘 千万别揉眼睛
家里有娃的家长，对水痘应该都不陌生。这病传染性特别强，幼儿园里一个孩子得了，往往半个班都跟着遭殃。孩子身上起红点、发高烧、痒得整夜睡不着，大人看着心疼却又帮不上太多忙。说实话，水痘本身不是什么大病，绝大多数孩子都能顺利扛过去，但有个细节特别容易被忽视——那就是孩子随手揉眼睛的动作。如果水痘长在眼皮上或者眼睛里，这一揉，麻烦可就大了。
先说说水痘到底是怎么回事。它是由水痘-带状疱疹病毒引起的，第一次感染就会出现水痘。病毒通过飞沫传播，或者直接接触疱液也能传染。孩子被感染后，一般会潜伏10到21天，然后突然发烧、没精神、不想吃饭。再过一个半天，身上就开始冒小红点，很快变成亮晶晶的水疱，周围一圈红晕。这些水疱主要长在躯干和头面部，四肢相对少一些。但你要知道，水痘的皮疹可以出现在任何有皮肤的地方，包括头皮、口腔黏膜、甚至眼结膜和角膜。
没错，眼睛也会长水痘。有的孩子眼白上会冒出小水疱，或者眼皮肿得睁不开。这时候孩子本来就痒，加上眼睛又是特别敏感的部位，他们本能地就会去揉。可这恰恰是最大的禁忌。
为什么不能揉？道理很简单。水痘水疱里的液体含有大量病毒，如果把水疱弄破了，病毒就会扩散到周围皮肤，引起更多皮疹。更危险的是，揉眼睛这个动作，很可能把眼皮上的病毒带到眼睛里，或者把眼内的水疱弄破。一旦角膜上皮被破坏，病毒就可能侵入角膜深层，引起角膜炎。角膜可是眼睛最前面那层透明的薄膜，它要是发炎了，会留下瘢痕，影响视力。严重的话，可能导致角膜溃疡、穿孔，甚至失明。这样的事例虽然不常见，但每年都有医院收治因为水痘揉眼导致视力下降的孩子。
我认识的一位儿科医生朋友就讲过这样一个病例：一个三岁的小男孩，水痘出得不算多，体温也正常，家长就没太当回事。孩子觉得眼皮痒，哭闹着揉，大人拦不住。结果第二天，孩子眼睛红得像兔子，不停流泪，怕光，睁不开眼。送到医院一查，角膜上已经有了好几个溃疡点。医生赶紧用抗病毒眼药水，天天滴，折腾了将近两周才算控制住。后来复查，孩子视力虽然没大问题，但角膜上留了两三个小小的白点，医生说这叫“角膜白斑”，以后可能会影响看东西的清晰度。家长后悔得不行，说早知道就该把孩子手绑住。
所以，对付水痘，尤其是孩子得了水痘，家长一定要把“不许揉眼睛”这句话刻在脑子里。但光靠喊不行，得想办法。孩子小，自制力差，痒起来根本控制不住。那具体该怎么做呢？
第一，剪指甲。这是最基础也最管用的办法。指甲剪短磨平，就算孩子偷偷揉了，也不容易抓破皮肤和眼睛。有些家长怕孩子疼，指甲留得长，其实更危险。长指甲里藏污纳垢，一旦抓破水疱，细菌感染跟着就来了。第二，勤洗手。孩子的手随时可能沾上疱液，用流动水和肥皂多洗几次，减少病毒在手上的停留。第三，想办法止痒。水痘最折磨人的就是痒。可以在医生指导下用炉甘石洗剂涂抹未破的水疱，注意避开眼睛。如果水疱已经破了，就不能用炉甘石了，改用抗生素软膏预防感染。口服抗组胺药（比如西替利嗪滴剂）也能帮助止痒，让孩子睡得好一点，减少抓挠。但所有用药都要先问医生，别自己乱来。
第四，也是最重要的——如果发现孩子眼睛周围或者眼睛里长了水疱，或者孩子抱怨眼睛疼、畏光、流泪、有异物感，一定要立刻带他去医院看眼科。不要等，不要自己买眼药水乱滴。有些眼药水含激素，水痘病毒感染时用激素反而会加重病情。医生会判断是结膜水疱还是角膜受损，然后开抗病毒眼药水（比如更昔洛韦眼用凝胶），配合润眼药水，一般都能处理好。但关键是早发现早治疗，拖久了后果可能很严重。
另外，家里如果还有其他孩子，一定要做好隔离。水痘在出疹前1-2天到皮疹全部结痂之前都有传染性。隔离期一般要等到所有水疱都干瘪结痂，没有新皮疹出现，大约需要5-7天。期间不要让孩子去公共场所，也不要接触孕妇、新生儿和免疫力低下的人。孩子用过的毛巾、餐具、玩具要单独清洗消毒，病毒在体外能存活几个小时，用热水烫或含氯消毒剂都能杀灭。
说到毛巾，顺便提一句：水痘期间，孩子洗脸洗头都要格外小心。用柔软的毛巾轻轻蘸干，不要来回擦。如果头皮上有水疱，洗头时动作要轻，别把水疱弄破。擦脸毛巾要勤换，最好一天一换，洗完后在太阳下暴晒。
还有一点，很多家长会问：水痘要不要打疫苗？当然要打。水痘疫苗虽然不能预防感染，但能大大减轻症状。打过疫苗的孩子如果还得水痘，通常皮疹少、发热轻、恢复快，并发症也少。而且疫苗还能降低以后长带状疱疹的风险。国家免疫规划推荐一岁半打第一针，四岁打第二针。如果之前没打过，现在补打也来得及。
回到最初的话题，孩子患水痘，最让家长揪心的就是痒和抓。可只要我们把注意力放在“别揉眼睛”这个关键点上，提前做好防护，多观察，多安抚，绝大多数孩子都能平平安安熬过去。万一眼睛真的出了状况，也别慌，及时找医生帮忙。记住，水痘本身不可怕，可怕的是并发症，而眼睛的并发症往往就源于一个不经意的揉眼动作。当家长的，多留个心，孩子就能少受罪。
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