慢支可分三个时期
慢性支气管炎,大家常说的慢支,其实是个磨人的老毛病。很多人一咳嗽就犯嘀咕,是不是老慢支又犯了?其实,慢支的病程不是一成不变的,根据病情的发展阶段,它可以分成三个时期:急性发作期、慢性迁延期、缓解期。这三个时期,症状、治疗、生活管理都不一样,搞清楚了,心里就有底了。
第一个时期,叫急性发作期。这个阶段,就像是身体里被人点了一把火,症状来得又快又猛。怎么判断是不是急性发作期呢?最典型的表现就是咳嗽、咳痰突然加重了。比如说,平时可能只是早上起来咳几声,清一清嗓子,但到了急性发作期,会变成整天整宿地咳,嗓子里就像糊了一层东西,痰液也会变得又多又浓,颜色发黄或者发绿。有时候,还会出现喘息,就是呼吸的时候喉咙里发出“嘶嘶”的声音,像拉风箱一样。有些患者还会发烧,感觉浑身没劲,走几步路就喘得厉害。这种发作,通常是被感冒、流感或者天气突然变冷诱发的。举个生活中的例子,你身边可能有这样的老烟民,平时抽烟咳嗽也就那么回事,但一到冬天,稍微受点凉,第二天就开始咳得撕心裂肺,吐的痰都是黄绿色的,必须得去医院输液打针才行。这就是典型的急性发作期,这时候病毒或者细菌感染是主力,身体的炎症反应非常剧烈。治疗上,这时候的重点是控制感染,医生一般会开抗生素,同时用一些止咳化痰药,严重的话还得用上平喘的药。这期间,患者最需要的就是休息,别再逞强去干活,多喝水,家里最好保持空气湿润。
第二个时期,叫慢性迁延期。这个阶段,听起来没那么吓人,但最缠人。急性发作期如果没控制好,或者患者本身抵抗力比较差,病情就会拖拖拉拉,进入慢性迁延期。这时候,症状不像急性期那么吓人,但就是没完没了。咳嗽、咳痰会持续存在,可能持续两三个月,甚至更久。痰量可能不多,但就是断断续续地咳,有些人早上起来咳得厉害,有些人晚上躺下后咳得厉害。痰的颜色常常是白色的,或者是泡沫状的,偶尔带点黄。这个阶段,患者最大的感受就是“累”,感觉身体被掏空了,稍微活动一下,比如爬个两三楼,或者快走几步,就会觉得气不够用,要停下来喘半天。这种持续的呼吸道症状,会严重影响生活质量。用一个比喻来说,急性发作期像是暴风雨,而慢性迁延期就像是连绵的阴雨天,虽然不下雨,但天总是灰蒙蒙的,让人浑身不舒服。这个时期,治疗的重点是控制症状,防止病情进一步恶化。医生会建议患者长期使用一些止咳化痰药,必要的时候用一些吸入性的支气管扩张剂,帮助打开气道。同时,一定要积极预防感染,比如打流感疫苗、肺炎疫苗,避免去人多拥挤、空气污浊的地方。生活中,要特别注意保暖,出门戴口罩,避免冷空气直接刺激呼吸道。
第三个时期,叫缓解期。这个阶段,算是慢支患者的“喘息期”。经过治疗,咳嗽、咳痰、气短这些症状基本消失了,或者只有很轻微的感觉,不影响正常生活。患者自己感觉“好了”,可以正常上班、做家务、出门散步。但这不代表病根就彻底没了,只能说病情暂时被压制住了。缓解期的时候,肺功能可能还是低于正常人的水平,但患者自己感觉不到明显的难受。就像一辆老旧的汽车,虽然还能开,但发动机的功率已经下降了,经不起猛踩油门。这个阶段,最重要的不是吃药,而是“养”。怎么养呢?要戒烟,这个是必须的,不戒烟,再怎么治都白搭。还要注意加强营养,多吃些高蛋白、高维生素的食物,比如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果,把身体底子养好。另外,要循序渐进地锻炼,比如说从每天散步15分钟开始,慢慢增加到30分钟,或者练练太极、八段锦,这些都能增强肺活量,提高免疫力。但要注意,千万别练过头,一旦感觉累了或者喘得厉害,就立刻停下来休息。缓解期还特别要注意防寒,别看现在天气暖和,但一朝一夕不注意,很容易又倒退回急性发作期,那就前功尽弃了。很多老慢支患者,一到夏天就觉得自己完全好了,就开始胡吃海喝,不注意保暖,结果秋天一来,秋风一吹,马上又犯了。所以,缓解期是“休养生息”的关键期,也是为下一次可能发作积蓄力量、打好基础的重要时期。
把这三个时期弄清楚了,你会发现,慢支虽然是个慢性病,但并不是不可控的。急性发作期别硬扛,赶紧去医院,用药物把炎症压下去;慢性迁延期要耐心,别着急,慢慢调理,坚持用药,同时注意保暖防感染;缓解期更不能掉以轻心,要好好保养,把身体状态调整到最佳。这三个时期,就像一个循环,很多人会反复经历。有的人可能一年发作一次,有的人可能两三年才发作一次,还有人冬天发作、夏天缓解。每个人的情况都不一样,关键是要对自己的身体有个清醒的认识,知道什么时候该做什么,什么时候不该做什么。比如,知道自己到了急性发作期,就别再熬夜加班了,也别为了省点钱不去看病,这都不是明智的选择。而到了缓解期,也别觉得万事大吉,就又开始抽烟喝酒熬夜,那等于是在给下一次发作“铺路”。控制慢支,是需要一点耐心的,别指望一两天就能好,也别觉得没救了就放弃,只要把三个时期都管理好,完全可以把生活质量维持在不错的水平。
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