老人摔倒后肋骨骨折怎么办？常见原因有哪些？
为什么老人摔一跤就容易肋骨骨折？
年轻人摔一下，顶多淤青一块，缓一缓就没事了。但老年人不一样。人上了年纪，骨头的“密度”会慢慢下降，医学上叫骨质疏松。这个变化是无声无息的，你感觉不到疼，但骨头内部就像被虫蛀过的木头，越来越脆。肋骨虽然不像大腿骨那样承重，可它本身又细又长，外面只包着一层薄薄的肌肉和皮肤，一旦受到外力冲击，缓冲的余地非常小。
还有一个容易忽略的原因：老年人反应慢了。年轻人摔倒时，胳膊会下意识撑地，用四肢的力量去化解冲击。可老人往往来不及做出这个动作，身体直接就撞到地上，如果侧身着地，或者胸口硌到台阶、马路牙子，肋骨的受力点就非常集中。再加上有些老人肌肉萎缩，胸廓周围缺少肌肉保护，骨骼就更容易“吃劲”。
另外，一些内科情况也会增加骨折风险。比如长期使用激素类药物的人，骨质疏松会更严重；有些老人平衡能力下降，因为脑供血不足、前庭功能退化，或者吃了降压药后血压偏低，头晕脚下发软，摔倒的概率也明显升高。所以说，摔倒是“果”，背后藏着骨头的脆、反应慢、平衡差这些“因”。
摔倒后肋骨骨折有哪些表现？怎么初步判断？
老人摔倒后，最典型的症状就是胸口或侧胸疼。这种疼不是隐隐作痛，而是呼吸、咳嗽、打喷嚏、转身的时候都会加重。因为肋骨本身不动，它随着胸廓的起伏而动，一呼吸就牵拉到骨折端，自然疼得厉害。很多老人会说“不敢大口喘气”，甚至宁愿憋着咳嗽，结果痰咳不出来，反而引起肺炎，这就麻烦了。
如果用手轻轻按压疼痛的地方，通常能找到明显的压痛点。有些人骨折后皮肤表面还会出现青紫或淤血，但这不是绝对的，很多轻微骨折表面看不出来。还有的人会感觉气短、胸闷，这要特别注意，可能意味着骨折错位伤到了肺，或者胸腔里有气或者积液了。
这里要提醒一句：就算老人觉得“还能走路”“忍一忍就过去了”，也不能掉以轻心。肋骨骨折不像腿骨折那样完全动不了，老人往往能自理，但骨断端的活动会持续刺激周围组织，反而容易造成迟发性气胸、血胸或者肺部感染。所以说，摔倒后只要胸口疼，尤其是深呼吸和翻身时加重，就应尽快去医院拍个胸片或者CT，别硬扛。
在家能做什么？这些事别做
在去医院之前，只建议做两件事：一个是让老人保持最舒服的姿势别乱动，通常半坐着比躺着感觉好受一些，因为胸廓活动的幅度小；另一个是用毛巾或者软枕轻轻托住胸口疼痛的部位，能在一定程度上限制胸廓的动度，稍微减轻点痛感。千万别给老人揉搓、按压疼痛部位，也别用红花油之类的东西猛擦，这么做不仅止不了痛，还可能加重骨折端的错位。不要贴膏药，有些膏药含有活血成分，在急性期反而让局部肿胀更明显。
到了医院，医生会怎么处理？
医生接诊后，先会详细问怎么摔的、哪里疼，然后做体格检查——用双手轻轻挤压胸廓，如果某个部位有明确的骨擦感或者压痛，基本就锁定怀疑区域了。接下来的常规检查是拍胸片，但胸片对一些没有明显错位的骨折、或者位于靠近脊柱侧的肋骨骨折，可能看不清楚。所以如果症状很明显，医生往往会直接建议做胸部CT。CT三维重建能把每一根肋骨看得清清楚楚，甚至能发现骨裂，这是目前最可靠的诊断手段。
对于大多数单纯性肋骨骨折，也就是没有伤及内脏、没有明显错位的，治疗原则就四个字：止痛、固定。和很多人想象的不一样，现在不提倡用胸带死死绑紧，因为这样限制了呼吸，反而增加肺不张和肺炎的风险。医用胸廓固定带只在急性期短时间使用，让老人能顺利咳嗽排痰，之后就要松开。真正重要的是充分止痛，不能忍着。医生会给开口服的止痛药，比如非甾体抗炎药，必要时还会做局部神经阻滞，也就是在骨折附近的肋间神经周围打一点麻醉药，效果能持续好几个小时，老人疼痛一缓解，敢喘气了，才不容易肺部感染。
如果是多根肋骨骨折、或者骨折端明显错位，甚至伤到了肺部，那就可能需要住院，严重的还得做手术用钢板固定。这类情况在老人摔倒里相对少见，但一旦发生，处理起来就比较复杂了。总之一句话，具体怎么治，听医生的，别自己觉得“骨裂养养就好”，更别听偏方。
恢复期怎么养？吃和动都有讲究
肋骨骨折的愈合时间一般来说是六到八周，老人可能会久一点，快慢因人而异。前两周是疼痛和肿胀最明显的阶段，要以休息为主，但不要一直躺着不动。在床上可以多活动四肢，做抬胳膊、伸腿的动作，防止肌肉萎缩和下肢血栓。坐起来的时候注意动作要慢，最好用手撑着扶手，别用胸部的力量猛拽。
饮食上不用特别“大补”，但要有意识地多补充优质蛋白和钙质，比如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆腐、深绿色蔬菜。这些是骨头修复的基础原料。有些老人迷信喝骨头汤，说实话，骨头汤里钙含量很低，倒是脂肪不少，喝多了人长胖了，骨头该长得慢还是慢。别忘了补充维生素D，多晒晒太阳也好，能促进钙的吸收。如果摔跤的根源是骨质疏松，那这次骨折其实是个提醒，等骨折好了，应该去查一下骨密度，可能需要长期抗骨质疏松治疗，光补钙不一定够。
怎么预防老人再次摔倒？这比治骨折更重要
摔倒一次，骨折一次，下一次的风险只会更高。预防下一次摔倒，要做的不是把老人关在家里不出门，而是把家里和身体都“收拾”好。家里最容易出问题的地方是浴室和厨房，地面湿滑，最好铺防滑垫，洗澡时放个洗澡凳，马桶旁边装扶手。过道里的电线、地垫的边角都要收好，晚上留一盏夜灯，老人起夜时迷迷糊糊的，最容易绊脚。鞋也很关键，别穿拖鞋，尤其是底面又滑又软的棉拖，换成包脚跟、防滑底的鞋会更稳当。
身体本身的调理同样重要。规律运动能让肌肉和骨头都变结实，像散步、太极拳、站桩这类从低强度开始的活动都不错，可以增强平衡感和下肢力量。定期检查视力和听力，白内障或者老花眼没矫正，看不清东西当然容易踩空。如果有高血压、糖尿病，要按时服药，让血压血糖尽量平稳，减少头晕腿软的时机。
温馨提示：别把“小事”拖成“大事”
老人摔倒后肋骨骨折这件事，最怕的就是“硬扛”。很多老人怕给子女添麻烦，觉得去医院费钱费事，就自己在家捂着、躺着，结果疼得睡不好觉，精神状态一天比一天差，等到气短发热了才来医院，往往已经出现了肺部感染或者其他并发症。作为家里人，只要老人摔了，而且说胸口疼、肋骨附近疼，哪怕他表现得能说能走，也要当成要紧事来处理。去拍个片子，排除了问题，那大家都安心；真查出骨折，早处理，恢复起来也轻松得多。请放心，现代医学对付单纯的肋骨骨折办法已经很成熟，在医生指导下好好恢复，绝大多数老人都能顺利长好，重新恢复日常活动。只是这个过程需要一点耐心，更需要家人的陪伴和照料。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。