三十多岁会不会得前列腺增生？年轻人出现排尿困难是什么原因？

三十多岁，也会得前列腺增生吗？

前几天门诊来了个三十出头的程序员，一进门就愁眉苦脸地说：“医生，我是不是前列腺增生了？最近晚上总要起来上厕所，白天也尿不干净，心里慌得很。”我问他多大，他说32岁。我笑了笑，让他先别急，先做个检查看看。

说实话，很多人一听到“排尿困难”、“夜尿多”，马上联想到“前列腺增生”，尤其是看到网上那些科普文章，心里就更没底了。但我要告诉你，三十多岁得前列腺增生的概率，真的非常非常低。

前列腺增生，简单说就是前列腺这个器官随着年龄增长，像吹气球一样慢慢变大，挤压尿道，导致排尿出现问题。它通常发生在40-50岁以后，60岁以上的男性有超过一半的人会出现不同程度的增生。但三十多岁，前列腺还处于“年轻状态”，它还没有开始真正地增生。所以，你如果三十多岁，出现了排尿不舒服，绝大多数情况下，不是前列腺增生。

那有没有特例呢？有，但很少见。比如有些人是遗传性的，或者有内分泌方面的疾病，确实可能提前出现增生。但这种情况非常罕见，一万人里可能都挑不出几个。所以，三十多岁出现排尿困难，我们先别往“增生”上想，而是要看看其他更常见的原因。

年轻人排尿困难，真正的原因是什么？

那年轻人排尿困难，到底是什么引起的呢？我总结了一下，以下几个原因占了绝大多数，而且很多都是“生活方式病”，改一改就能好。

慢性前列腺炎，年轻男性的“老朋友”

这是临床上最最常见的原因。慢性前列腺炎并不是细菌感染，更多是长期久坐、憋尿、精神压力大、熬夜、喝酒、吃辣这些坏习惯，导致前列腺充血、水肿、发炎。发炎的前列腺虽然体积不大，但同样会刺激尿道，让你感觉“尿频、尿急、尿不尽、小腹坠胀”。

我有个病人，26岁，每天坐办公室超过10小时，一周喝好几次酒，还喜欢憋尿。结果排尿越来越困难，夜里要起来三四次。他一度怀疑自己得了前列腺增生，做了B超，前列腺大小正常，但前列腺液检查有炎症。后来我让他调整生活习惯：每坐45分钟就起来走一走，每天喝够水但不憋尿，戒酒，晚上11点前睡觉。两个月后，他告诉我基本恢复正常了。

膀胱过度活动症——尿意来得太急

这个词听起来专业，其实很好理解：膀胱就像一个水桶，本来应该装到一定量才发出“我要尿尿”的信号，但有些人的膀胱太敏感，水桶里只装了三分之一就开始报警，导致你总觉得有尿意，憋不住，甚至跑厕所次数多，但每次尿量不多。

这种情况在年轻人中也很常见，尤其是那些经常喝咖啡、浓茶、碳酸饮料的人，或者长期精神紧张、焦虑的人。咖啡因和茶碱会刺激膀胱平滑肌，让它更容易“激动”。如果你发现喝咖啡之后尿频明显加重，那很可能就是这个问题。

尿道炎或感染——排尿时会有烧灼感

如果排尿困难的同时，还伴有尿道口刺痛、烧灼感，或者有分泌物溢出，那就要考虑是不是尿道炎了。这种情况通常和性生活不洁、个人卫生不到位有关。年轻人性生活活跃，感染支原体、衣原体、淋球菌的几率并不低。

我见过一个25岁的小伙子，排尿时疼得直冒冷汗，以为是尿道结石，结果一查是淋球菌感染。他自己说“没什么不洁啊”，但仔细一问，女朋友有感染史。所以，出现烧灼感、刺痛感，一定要及时查尿常规和分泌物，别自己乱吃抗生素。

膀胱颈梗阻——排尿通道的“开关”失灵

膀胱颈是膀胱和尿道连接的地方，像一个阀门。有些年轻人，特别是长期久坐、有慢性前列腺炎的人，这个阀门会变得肥厚、僵硬，导致排尿时打不开，或者打开不完全。结果就是：尿线细、分叉、射程短、尿不尽。

这个原因和前列腺增生很像，但增生的部位不同。检查时医生会通过尿流率测定、膀胱镜等来区分。如果确诊是膀胱颈梗阻，轻度的可以通过药物和理疗改善，严重的可能需要微创手术。

精神心理因素——越紧张越尿不出来

别小看心情。很多人都有这样的经历：考试、面试、开会前，明明没喝多少水，却一趟一趟地跑厕所。或者越想尿，越尿不出来，尿出来也断断续续。这其实是交感神经兴奋，导致膀胱括约肌收缩，尿道阻力增加。

长期焦虑、抑郁、失眠的人，更容易出现排尿异常。我有个病人，30岁，刚升职后压力巨大，每天上十几次厕所，恨不得把马桶都坐穿。检查了一圈，什么毛病都没有。后来做了心理疏导，配合一些调节神经的药物，慢慢就好了。

怎么判断自己是不是前列腺增生？

如果三十多岁，已经出现了排尿困难，想确认是不是增生，最简单的方法就是去医院做个泌尿系B超。B超能直接看到前列腺的大小、形态，还能测出残余尿量（就是排完尿后膀胱里还剩多少尿）。如果前列腺体积在正常范围（一般20-30毫升），而残余尿量又不多，那基本可以排除增生。

另外，医生还会让你做尿常规、前列腺液检查，来排除炎症和感染。如果怀疑有神经问题，可能会做尿动力学检查。总之，别自己上网查了症状就对号入座，专业的事交给专业的人。

给年轻人的几点建议

如果你的排尿问题刚出现，不是特别严重，不妨先试试调整生活方式。很多人的症状，改掉坏习惯就能缓解一半。

第一，别久坐。每坐40分钟，站起来走一走，做几个深蹲，促进盆腔血液循环。

第二，别憋尿。有尿意就去排，憋尿会让膀胱肌肉过度疲劳，容易引起感染和炎症。

第三，少喝酒，少喝咖啡、浓茶，辛辣刺激食物也少吃。这些东西会刺激前列腺和膀胱，加重症状。

第四，规律作息，学会减压。熬夜和焦虑是很多男性疾病的“催化剂”。

第五，如果症状持续超过两周，或者伴有血尿、疼痛、发热，一定要去看医生，不要自己买药吃。

总的来说，三十多岁出现排尿困难，绝大多数是生活方式的“警告”，而不是器官的“报废”。别太焦虑，但也别忽视。去正规医院检查一下，搞清楚原因，该调整的调整，该治疗的治疗，很快就能恢复正常。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。