宝宝长口疮怎么护理？多久能好？需要去医院吗？

宝宝嘴里长了小白点，哭闹不肯吃奶，怎么办？

前两天，我朋友小周半夜发微信来求救，说她家一岁半的娃突然不肯吃饭，连平时最爱的酸奶都推开，一个劲儿地哭。我让她掰开嘴巴看看，果然，下嘴唇内侧和舌尖上散落着几颗米粒大小的白点，周围红红的。这就是典型的“口疮”，医学上叫口腔溃疡或口炎。

当妈的都知道，宝宝嘴里一出问题，大人跟着揪心。吃不好、睡不香，连喝水都疼得直皱眉。其实，宝宝长口疮在儿科门诊特别常见，尤其是6个月到3岁的孩子，因为这个阶段他们开始探索世界，什么都往嘴里塞，口腔黏膜又娇嫩，很容易就破了。

但别慌，绝大多数宝宝的口疮都能自己好，关键是咱们护理要到位。今天咱们就聊聊，遇到这种情况，到底该怎么处理。

宝宝口疮，多半是这几种原因

要护理好，先得知道它怎么来的。不是所有口疮都一样，原因不同，处理的方向也不同。

创伤性口疮：最常见的一种

你家宝宝有没有过这样的经历？刚学会走路，一个趔趄磕到茶几角上，嘴唇磕破了；或者吃饼干的时候，嘴角被硬边划了一下；还有的宝宝喜欢咬嘴唇、咬舌头，自己把自己咬伤。这些外伤之后，伤口上就会出现白色或黄色的溃疡点，周围一圈红红的，摸上去会疼。

这种情况，通常不用太担心，几天到一周内就能愈合。如果伤口比较大，或者反复磕碰同一个位置，愈合时间会拉长一些。

疱疹性口炎：病毒感染惹的祸

这种就麻烦一点了，通常由单纯疱疹病毒引起。孩子可能突然发烧，体温升到38.5℃甚至更高，同时嘴里出现好多小水疱。这些水疱很快破掉，变成一片一片的溃疡，牙龈也会红肿，一碰就出血。孩子疼得厉害，口水都往下流，根本不想吃任何东西。

这种情况，虽然自限性（自己能好）也强，但过程比较难受，一般需要7到14天。如果孩子高热不退，或者因为疼痛不肯喝水导致脱水，就需要及时去医院。

鹅口疮：真菌感染，容易误诊

有时候你看到的不是“白点”，而是一层白色的膜，像奶块一样，但用棉签轻轻一擦，发现擦不掉，用力擦掉后底下是红色的创面。这其实是白色念珠菌感染，在免疫力低下的宝宝、长期使用抗生素的宝宝、或者没做好口腔清洁的宝宝身上容易出现。

鹅口疮一般不疼，但会影响吃奶，宝宝可能会烦躁。它不会自己消失，需要抗真菌药物治疗，比如制霉菌素，而且容易反复发作。

其他原因：营养缺乏、过敏等

少数孩子经常长口疮，可能跟缺锌、缺铁、缺乏维生素B族有关。另外，对某些食物过敏，比如牛奶、鸡蛋、草莓，也可能诱发口腔溃疡。这种情况往往反复发作，位置也常变，需要仔细排查。

在家怎么护理？记住这几点

不管哪种口疮，护理的核心原则都是：减轻疼痛、预防感染、促进愈合。下面这些方法，你可以试试。

喂养调整：吃软、吃凉、吃少刺激

宝宝嘴里疼，最怕刺激。这时候，别给他吃酸的、辣的、咸的、烫的东西。橘子、西红柿、炸鸡、薯片，全都先放一放。

可以吃一些温凉、柔软、易吞咽的食物，比如凉牛奶、酸奶、不含颗粒的米糊、蒸蛋羹、土豆泥、烂面条。如果宝宝连水都喝不下，可以试试用吸管喝，因为吸管能绕过舌头和口腔前部的伤口，减轻疼痛。对于小婴儿，可以用勺子喂奶，或者用滴管、注射器（去掉针头）从嘴角慢慢送进去，避免奶嘴直接碰到溃疡面。

记住，一定不要强迫喂食。孩子吃不下，就等半小时再试，越逼他越抗拒，哭闹反而加重疼痛。

口腔清洁：温柔对待，别乱用漱口水

很多家长觉得嘴里有溃疡，要勤漱口消毒。但宝宝不会漱口，而且刺激性强的漱口水（比如含酒精的）会加重疼痛。正确的做法是：

用温开水或生理盐水，拿干净的纱布或者棉签，轻轻蘸洗口腔，尤其是刷牙后残留的奶渍和食物残渣。动作一定要轻，别用力去擦溃疡面，否则会出血。

对于大一点的孩子，可以让他含一口温盐水，然后吐掉，每天2-3次。温盐水有轻微的杀菌和收敛作用，能帮助减轻炎症。

如果医生开了抗真菌或抗病毒的药，比如制霉菌素混悬液，要严格按照说明书或医嘱使用，用小棉签涂在溃疡面上，涂完后半小时内不要吃东西喝水，让药效发挥。

疼痛管理：用点“小妙招”

疼痛是宝宝哭闹、不肯吃饭的主要原因。如果疼得厉害，可以试试一些儿童专用的口腔溃疡涂抹凝胶，比如含有利多卡因或苯佐卡因成分的，能暂时麻痹局部神经，缓解疼痛。但要注意，这类产品一定要选择儿童专用的，并且严格按照说明书控制用量，因为过量使用可能有副作用。一般建议在喂奶或吃饭前15分钟涂抹，让宝宝能舒服地吃几口。

还有一种比较温和的，是含有植物提取物（如蜂胶、紫草）的喷雾或喷剂，刺激性小，能起到保护创面、促进愈合的作用。但效果因人而异，不是立竿见影。

对于小婴儿，我不建议自行使用任何止痛药，无论是口服还是外用的。如果疼痛已经影响到宝宝喝奶和睡眠，导致精神萎靡、尿量减少，那得去医院让医生评估。

多久能好？别太焦虑

很多家长问：“医生，我家宝宝的口疮什么时候能好？”其实，这取决于口疮的类型和严重程度。

单纯创伤性口疮，比如磕破的、咬破的，只要护理得当，一般3到7天就能愈合，溃疡面会慢慢由白转黄，然后缩小、消失。

疱疹性口炎，因为病毒在体内会复制，病程相对长一些，通常需要7到14天，个别情况可能拖到2周以上。但到底能不能缩短，没有特效药，主要还是靠身体免疫力去对抗病毒。所以，这期间关键是护理好，别让孩子脱水，别让继发感染。

鹅口疮，只要用上抗真菌药，一般用药后3到5天白膜就会消退，但医生通常会建议继续用药1到2周，把菌丝彻底清除，防止复发。

如果宝宝的口疮反复发作，好了又长，长的位置还不固定，那就要考虑是不是有营养缺乏或者过敏因素。这时候，光靠护理是不够的，得去医院儿科或儿童口腔科查一下原因，比如查血常规、微量元素，或者做食物过敏原检测。找到根本原因，才能从根本上减少发作次数。

这三种情况，必须带宝宝去医院

虽然大多数口疮能自己好，但也有少数情况需要医生介入。当你发现宝宝出现以下任何一种情况，别犹豫，直接去医院：

第一，宝宝完全不肯喝水，尿量明显减少。 比如，6小时以上没有换过湿透的尿不湿，或者大孩子嘴唇干裂、哭的时候没有眼泪。这是脱水的信号，需要及时补液，严重时可能需要静脉输液。

第二，持续高热，体温超过38.5℃且不退烧。 尤其是疱疹性口炎，如果孩子发烧超过3天，或者精神状态很差，萎靡不振，甚至出现抽搐、惊厥，要警惕病毒性脑炎等并发症。

第三，口疮面积大、数量多，或者慢慢扩大。 比如，口腔里出现大片糜烂，或者溃疡面超过1厘米，或者有脓性分泌物、出血不止，说明可能合并了细菌感染，需要医生处理。

另外，如果宝宝嘴里长的是“白色膜”擦不掉，自己家里处理了3天还没好转，也建议去医院看看，排除鹅口疮或其他特殊感染。

温馨提示：别信偏方，也别把小事放大

我在门诊见过不少家长，因为看孩子难受，就到处打听偏方。有人往溃疡上抹蜂蜜，有人涂牙膏，还有人用维生素C片压碎了直接敷上去。这些方法，要么无效，要么反而刺激伤口，比如维生素C片直接敷上去，酸性很强，会让宝宝疼得大哭。所以，千万别乱试。

也有的家长，看到宝宝嘴里有白点就紧张得不行，大半夜跑急诊。其实，只要宝宝精神状态好、能正常喝水、没有发烧，就可以先在家观察护理。记住，大部分口疮，就像感冒一样，是自限性疾病，身体有自我修复的能力。

你需要做的，就是耐心陪伴，调整饮食，做好清洁，必要时用点止痛药帮助宝宝度过最难受的几天。如果实在不放心，拍个照片，线上问诊医生，或者白天去社区医院看看，都比盲目用药强。

当妈不容易，但别让焦虑变成另一种“病”。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。