深夜突发心绞痛怎么急救，记住这4个动作关键时候能保命

凌晨两点，胸口突然像压了块石头，闷痛、憋气，后背也跟着发紧，冷汗一下就冒出来了。这种场景，很多冠心病患者或者家属都不陌生。深夜发作心绞痛，比白天更让人害怕——光线昏暗，去医院不方便，人又困又乏，最容易慌乱出错。 先说一句实在话：如果你之前没被诊断过冠心病，突然出现这种胸痛，不要自己硬扛，立刻拨打120。如果你是老病号，家里备着药，那接下来这几个动作，能在救护车到来之前帮上大忙。

第一步：立刻停下所有活动，就地休息

心绞痛的本质是心肌缺血——心脏需要的血和氧气供不上了。这时候任何活动，哪怕只是起身去倒杯水、走到门口开门，都会让心脏工作量增加，缺血更严重。 正确的做法是：不管你在做什么，马上停下来。在沙发上躺着就躺着，在床上坐着就坐着，千万别挣扎着去拿药、去开门。叫家人帮忙，或者直接把门打开虚掩着，然后安静地坐下。 有人会问，躺着还是坐着好？

体位有讲究，别完全平躺

很多人觉得躺平了最省力，其实不完全对。完全平躺时，回心血量会增加，心脏前负荷加大，反而可能加重不适。半卧位最好——上半身垫高30到45度，背后垫个枕头或靠着床头。这个姿势既减轻心脏负担，又方便呼吸，还能防止呕吐物误吸（心绞痛发作时有人会恶心）。 如果你是独自一人，第一时间先把门锁打开，然后给家人或邻居打个电话，再坐下休息。这一步很关键，万一后面意识模糊了，救援人员能顺利进来。

第二步：舌下含服急救药，不是吞下去

硝酸甘油是心绞痛急救的首选药，但很多人用错了方法。记住：是舌下含服，不是吞服，也不是喷在喉咙里。舌下黏膜血管丰富，药物吸收快，1到2分钟就能起效。吞下去的话，经过肝脏代谢，药效大打折扣，耽误抢救时间。 具体用法：取一片硝酸甘油（通常是0.5毫克），放在舌头底下，让它自然溶解。含服时最好坐着或半躺着，不要站着——药物扩张血管后，容易引起血压下降，站着可能头晕摔倒。

含服一次没缓解怎么办？间隔五分钟再含一次

这是很多人容易出错的地方。含完第一片，过了两三分钟，感觉胸口还是闷，就着急再含一片。这样做不对。硝酸甘油起效需要时间，你要等足5分钟。如果5分钟后疼痛没减轻，再含第二片。再等5分钟，还没缓解，含第三片。 总共最多含3片。如果3片之后疼痛依旧，那说明不是普通心绞痛，很可能是急性心肌梗死，这时候别犹豫，马上让家人打120，同时做好去医院的一切准备。 还有一种情况要特别注意：如果含了第一片后，出现头晕、眼前发黑、出冷汗加重，可能是血压降得太快，立刻躺平，把脚垫高，同时呼叫家人。 另外，如果你家里备的是速效救心丸，用法类似——也是舌下含服，一次10到15粒。但这个药起效比硝酸甘油慢一些，如果手边有硝酸甘油，优先用硝酸甘油。

第三步：保持安静，调整呼吸，别自己开车去医院

疼痛会让人紧张，紧张会让心跳加快，心脏耗氧增加，形成恶性循环。这时候你要刻意让自己冷静下来，可以做几次缓慢的深呼吸——鼻子吸气，默数3秒，嘴巴缓缓呼气，默数5秒。这样能让心率稍微慢下来，也能缓解恐惧感。 有个患者跟我说过，他深夜发作时，老伴急得直哭，他自己也慌，手抖得连药都拿不稳。后来医生告诉他一个方法：闭上眼睛，心里默数自己的呼吸，专注在“吸气——呼气”上，其他什么都不想。这招确实管用，不是玄学，是让交感神经别太兴奋。

千万不要自己开车去医院

这一点要反复强调。心绞痛发作时，你的反应能力和判断力都在下降，路上万一疼痛加剧或意识模糊，后果不堪设想。有人觉得打120太麻烦，或者等不及，自己开车就冲出去了——这是最危险的做法。让家人开车送你，或者直接叫救护车，比你硬撑着自己开要安全得多。

第四步：备好病历资料，给急救人员节省时间

在等待救护车的过程中，别闲着。让家人把你的医保卡、过往的病历本、最近的检查报告（心电图、冠脉CT、化验单）放在一起，放在门口显眼的位置。如果平时吃的药有清单，也一并准备。 为什么这么做？因为急救人员到场后，需要快速判断病情。你既往有没有做过支架？对什么药过敏？最近一次心梗是什么时候？这些信息越全，医生处理起来越快。见过太多家属到了医院翻箱倒柜找病历，急得满头大汗，耽误了宝贵的救治时间。 还有一个细节：把你现在吃的所有药，包括硝酸甘油、阿司匹林、他汀、降压药、降糖药，装在一个袋子里，带到医院去。医生要了解你的用药情况，才能避免用药冲突。

关于“保命”这件事，有几个误区要避开

很多人听说“心绞痛发作时嚼服阿司匹林能救命”，确实有这说法，但前提是你没有禁忌症。如果你对阿司匹林过敏，或者有胃出血史，或者医生明确说过你不能吃，那就不要擅自服用。另外，如果分不清是心绞痛还是主动脉夹层（那种撕裂样的剧痛，非常剧烈），吃阿司匹林反而可能加重出血风险。所以，阿司匹林到底吃不吃，最好遵医嘱，不确定就不要乱吃。 还有人说“用力咳嗽能救心绞痛”，这个说法流传很广，但医学上证据不足。剧烈咳嗽会增加胸腔压力，可能让血压波动，对心绞痛患者并不安全。别信这个。 喝热水、掐人中、拍打胳膊肘，这些民间方法都没有明确的急救价值，反而可能分散注意力，延误正规用药和呼救。心绞痛急救，核心就是“休息+用药+呼救”，其他花哨的招数都不如这三件事管用。

最后说几句心里话

心绞痛发作确实吓人，但大部分情况下，只要处理得当，是可以平稳度过危险期的。平时有冠心病的朋友，睡前把硝酸甘油放在床头柜上，固定一个位置，家人也知道放哪。别放在抽屉最里面，别跟其他药混在一起，要用的时候能一把摸到。 家属也要学会简单的急救常识。真遇到紧急情况，家人的冷静和有序，比什么都重要。平时多唠叨两句，关键时刻就能少一分慌乱。 希望这篇文章你永远用不上，但如果你或者身边的人正在经历，希望你记住：停下来、含药、深呼吸、打120，这四件事，一件都别落下。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。