孕妇和小孩得了荨麻疹怎么办？有哪些安全的药物和方法能缓解？

荨麻疹这毛病，说大不大，说小也不小。身上突然冒出来一片片红疙瘩，奇痒无比，越挠越痒，有时候甚至嘴唇、眼皮都肿起来。大人遇上都得难受好几天，更别提是肚子里怀着宝宝的孕妇，或者是皮肤娇嫩的小孩了。 家里遇上这种情况，往往全家都跟着着急。用药怕伤着孩子，不用药又怕大人孩子硬扛着太遭罪。今天我们就把这些顾虑掰开揉碎了讲清楚，看看孕妇和小孩得荨麻疹，到底哪些办法是安全的，哪些药能用，哪些事千万不能做。

先搞清楚风疙瘩是哪里来的

荨麻疹，老百姓喜欢叫它“风疙瘩”或“风疹块”，特点是来得快、去得也快。通常在接触了某些东西之后，皮肤里的肥大细胞一下子释放出组胺，血管通透性增加，血浆跑到皮下组织里，就鼓起了这些又红又痒的包块。 可能的原因有很多。吃的东西是常见的诱因，比如海鲜、芒果、花生，或者药物、花粉、尘螨、宠物毛发。还有一部分属于物理性的，比如皮肤被指甲划过之后出现划痕，或者遇冷遇热、被压迫的地方就起疹子，这类叫做物理性荨麻疹。 对于孕妇来说，本身激素水平波动就大，免疫系统也处在一种特殊状态，更容易对原本不过敏的东西产生反应。对于小孩，尤其是两三岁以下的宝宝，消化系统和免疫功能还没发育完善，也可能因为一顿新辅食或者是病毒感染诱发疹子。 需要特别提醒一句，急性荨麻疹发作时如果伴有呼吸急促、胸闷、头晕、声音嘶哑、吞咽困难这些情况，不管是谁，都得立刻去急诊。这不是皮肤问题，这是过敏反应在威胁呼吸道，千万不能在家里硬等。

外用药：家长和孕妈能放心用的主力

无论孕妇还是孩子，外用药都是最安全、可以优先选择的方向。因为它们主要在皮肤表面起效，吸收入血液的量微乎其微，对胎儿和宝宝的内脏几乎没有影响。

炉甘石洗剂：最经典的止痒选择

几乎每家药房都有这个粉红色的瓶装液体。用之前一定要摇匀，然后用棉签蘸着薄薄涂一层在疹子上。干了之后会留下一层白色的粉，痒感就能减轻不少。炉甘石本身有收敛、止痒、保护的作用，成分很简单，不含有激素，对孕妇和小孩来说都非常安全。 有一点要注意，如果疹子已经抓破皮了、有渗水或者破溃出血，就不能再涂炉甘石了，涂在伤口上会刺激得生疼，还可能影响皮肤愈合。

弱效激素软膏：短期用并不可怕

很多家长一听到“激素”两个字就紧张，觉得副作用很大。实际上，外用的弱效激素软膏，比如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏，在医生指导下短期使用，是国际上都认可的孕期和儿童荨麻疹一线疗法。它们的分子结构经过改良，在皮肤上局部使用，全身吸收率极低，主要是直接抑制局部炎症反应，把红肿和痒感压下去。 记住一个原则：实在痒得睡不着的时候，用一周以内是安全的，薄涂一层就好，不要厚厚地堆在皮肤上。等风团退下去就停，不需要长期使用。

口服药：怎么选，看情况

如果疹子很广泛，外用药已经止不住痒，影响到睡眠和正常生活了，医生就会建议口服抗组胺药。这时候，选药就需要根据年龄和孕周来区分了。

孕妇：优先考虑氯雷他定或西替利嗪

过去老观念是怀孕了什么药都不能吃，硬扛，这其实反而增加身心负担。长期睡不好觉、压力大，对胎儿的危害远大于在医生指导下短期吃安全的抗过敏药。 目前大量临床数据显示，氯雷他定和西替利嗪在孕期使用是相对安全的，FDA分级属于B级。它们在动物实验中未显示出致畸风险，在人类孕妇中的大规模观察也没有发现增加胎儿畸形的发生率。但孕期用药一定要在产科医生或皮肤科医生评估后才用，不推荐自己从药箱里摸来就吃。 比起药物，更关键的是帮孕妇找到并避开过敏原。比如搞清楚是不是最近新换的洗护用品、某样水果或坚果，把这些可疑因素先隔离掉，往往比吃药更重要。

小孩：根据月龄和体重来选

6个月以下的宝宝，尽量以物理止痒和护理为主，确实需要口服药的，不要自己在药店买，一定要去医院让儿科医生看过再定。 6个月以上的孩子，常用的是西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆。西替利嗪起效快，适合急性发作瘙痒剧烈时用；氯雷他定相对温和，嗜睡的副作用更小，适合白天使用。儿童剂型都是根据体重和年龄调整的滴管或量杯，家长要严格按照说明书或者医生的医嘱来喂，不要为了方便就随意加量。 还有一类是老药，扑尔敏（马来酸氯苯那敏），虽然止痒效果不错，但它对中枢神经的抑制作用比较强，吃了之后容易犯困，而且对儿童神经系统的影响也更大，现在基本不作为儿童和孕妇的首选药了。

日常护理：比吃药更重要的防复发功课

荨麻疹这东西，用药是为了把眼前的急性症状压下去，但真正减少发作频率，还是要靠日常生活的细致护理。

洗澡水温别太高

很多老人觉得热水烫一烫能杀菌止痒，这是个误区。热水会刺激皮肤血管扩张，反而让风团更红、更痒。给孕妇或孩子洗澡时，水温控制在37摄氏度左右比较合适，手感就是比体温稍凉一点点。洗的时候动作要轻，不要用搓澡巾大力搓皮肤，洗完不用完全擦干，立刻抹一层没有香精的保湿霜。

衣物和床品要选对

穿纯棉、宽松的衣物，避免羊毛、化纤这些直接接触皮肤。宝宝出汗之后要尽快擦干换衣服，汗液里的成分对疹子是个很强的刺激。床单被套每周用60度以上的热水清洗一次，可以有效减少尘螨这个隐形过敏原。

记录和观察过敏原

建议准备一个小本子，每次发作前24小时吃了什么、接触了什么，都记下来。比如有的妈妈发现孩子每次吃了鸡蛋羹之后，两三个小时内准发疹子，那下次就先把鸡蛋停掉试试。反复几次，就能总结出属于自家宝宝的规律，这比反复跑医院做过敏原检测更有实际价值。

别让自己的焦虑变成孩子的压力

还有一点容易被忽视，就是情绪。精神紧张和焦虑是可以诱发和加重荨麻疹的。孕妇本来就情绪敏感，孩子又会对父母的语气和神态特别在意。如果家长一天到晚盯着孩子的皮肤叹气，这孩子心里也会紧张。放轻松一点，疹子来了就处理，走了就正常生活，这种松弛的状态本身对恢复是很有帮助的。

写给家人的几句话

荨麻疹看着吓人，但大多数急性发作的荨麻疹，在正确护理和用药下，往往一两天内就可以明显好转。这个病比较磨人，因为它容易反复，今天我们把这个道理讲透，就是想让家里人心里有底，不要一看到起疹子就慌神，也不要因为怕药物副作用就让孩子和孕妈硬扛着。 最后再强调一句，自己在家用药只是缓解症状，如果连续用药三天以上没有改善，或者疹子反复发作超过六周，就是慢性荨麻疹了，这种情况一定得去皮肤科让医生全面检查一下，看看是不是有别的问题。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。