心绞痛患者日常护理要注意什么?中医外治法在家能不能自己操作

居家护理的几件实在事,比吃药还关键
饮食上别跟风,吃得舒服比吃得“讲究”更重要
网上有各种心脏病食谱,什么少油少盐、多吃粗粮,道理都不错,但落到每个人身上,还得看自己的实际感受。我认识一位老病号,听说吃芹菜好,就天天凉拌芹菜,结果胃反酸难受,心口也跟着不舒服。其实心绞痛患者的饮食原则说白了就三条:别吃太饱、别吃太咸、别吃太油。吃撑了会加重心脏负担,血压也容易波动。具体操作起来,每顿饭吃到七八分饱,感觉“还想再吃两口但停下了”那个状态就对了。至于肉类,不用全忌口,瘦猪肉、去皮鸡肉适量吃,鱼肉更好,周末包顿饺子、煮碗面,家常便饭就是最好的。
活动讲究“慢半拍”,别跟自己的身体较劲
得了心绞痛,不是说要整天躺在床上养着。长期不动,肌肉会萎缩,心肺功能反而更差。但运动确实要讲策略。首先,避开清晨6点到10点这个时段,很多心脑血管意外都发生在这个时间点,因为早上血压本身就有一个升高的高峰,加上刚睡醒血液粘稠,出门锻炼容易出事。想活动,放在上午十点以后或者下午三点到五点比较稳妥。其次,运动强度以“边活动边能正常说话”为准,如果走得气喘吁吁说不出一个字,那就是过量了。散步、打太极、做广播体操都挺好,有个简单的感觉就是身上微微发热,出了一层薄汗,马上停下来就好,千万别追求大汗淋漓。
情绪是大事情,有时候比吃药管用
你可能会发现,心绞痛发作很多时候不是累出来的,是气出来的或者急出来的。跟家人拌几句嘴,或者看到某个紧张的电视情节,胸口就开始发紧。这不是心理作用,是情绪波动通过神经反射让冠状动脉血管收缩了。所以家里人尽量少给患者“添堵”,大事小事顺着他一点。患者自己也可以练习“放空”,坐在沙发上,听听戏曲、看看花草、或者只是闭着眼睛冥想几分钟,让心跳平稳下来。记住一句话:儿孙的事让他们自己去处理,天塌下来还有高个子顶着,你只管把自己的日子过顺。
中医外治法:哪些能自己做,哪些得悠着点
中医外治法的好处是直接作用于体表,不用经过肠胃吸收,对血管的保护比较温和。但能在家操作和适合在家操作,是两回事,咱们得分开来看。
穴位按揉:最安全,随时随地能做
按揉穴位可以说是门槛最低的外治法了。心绞痛患者常用的是内关穴,位置在手腕横纹往上约三指宽的地方,两根筋的正中间。平时闲着没事,用大拇指摁住这个位置,有酸胀感就行,按揉两三分钟,对胸闷、心慌有缓解作用。还有一个膻中穴,在两乳头连线的正中点,也就是胸口正中间那块骨头上。用手掌根轻轻在这片区域擦揉,感觉胸口发热、通畅了就算到位。日常保健的话,每天做两次,力度一定要轻柔。但请记住,这只是日常调理,如果正在发作期,胸口剧痛、大汗淋漓,这时候按哪里都耽误事,必须第一时间含服硝酸甘油并呼叫急救。
艾灸和热敷:要看时机,不要在发作时用
很多人家中备有艾条,觉得艾灸能温通经络,对心脏有好处。确实,对于平时怕冷、手脚冰凉、遇冷就胸闷的寒性体质患者,艾灸足三里、关元等穴位可以改善体质。但这里有两个关键提醒:第一,不要在感觉胸闷明显的时候艾灸,因为艾灸的热力会让心跳加快,反而增加心肌耗氧量,火上浇油。第二,自己在家灸时要时刻注意别烫伤,胸口和背部皮肤比较薄,感觉烫了要马上挪动位置。相对而言,用热水袋热敷肩背部或者左侧肩胛区,比艾灸更安全可控,能解除局部肌肉紧张引起的放射性疼痛。但水温别太高,用毛巾包着,保持在温热舒适的程度。
中药泡脚:最舒服,但血压高的人要注意
睡前用温水泡泡脚,对于缓解一天的疲劳、改善下肢血液循环很有帮助。有些患者会在热水中加入红花、艾叶或桂枝煎煮的药液,这种做法可以起到活血温阳的作用。有个细节得留神:水温控制在40℃左右,泡的时间别超过20分钟,以身体微微发热为度。因为泡脚使下肢血管扩张,如果时间太长或者水温太烫,血液会大量涌向下肢,導致心脏和头部的供血相对减少,反而容易诱发头晕。尤其是合并高血压的患者,泡脚过程中要留意血压变化,如果觉得心慌、头晕,立刻停止并用干毛巾擦干脚。
在家操作之前,这几条底线必须守住
分清“保健”和“治疗”的边界
心里要清楚,任何外治法包括按揉和艾灸,都只能作为一种辅助的保健手段。它们的作用是改善体质、缓解轻度不适,无法替代冠心病的常规药物治疗,比如阿司匹林、他汀或者医生开具的扩血管药物。哪天觉得外治法起了效果,擅自把药停了,这非常危险。科学的态度是“药物治疗打底,外治保养叠加”。
定期复查,别把“自我感觉良好”当指标
不少患者觉得,最近一阵子胸口不疼了,精神头也好了,就懒得去医院。事实上,没发作不等于病情稳定。血管里的斑块可能在悄悄变化。按医嘱每三到六个月复查一次心电图、心脏彩超或者抽血查血脂。平时在家如果有条件,可以备一个电子血压计和指夹式血氧仪,血压控制在医生要求的范围内,静息状态下血氧饱和度在95%以上就算正常,如果突然掉到93%以下,就算没感觉胸闷,也得赶紧去医院。
生活中的一个细节,可能救你一命
最后想跟患者和家属们分享一个小细节。在家里常备一个药盒,里面放上硝酸甘油或者速效救心丸,放在卧室床头和客厅茶几上各一盒,确保伸手就能拿到。发作的瞬间,赶紧坐下来,舌下含服,而不是吞下去。如果含服五分钟症状不缓解,或者反而加重,别犹豫立刻拨打120。记住,胸痛无小事,宁可白跑一趟医院,也别错过最佳的抢救时机。
本文内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。如有相关症状,请及时前往正规医院就诊。