孕妇得牙周炎会影响胎儿吗，孕期该怎么做口腔护理？
为什么怀孕以后，牙龈变得特别“娇气”？
要说清楚这个问题，得先从孕期的身体变化聊起。女性怀孕后，体内的雌性激素和孕激素水平会明显升高，这两种激素本身不会直接搞破坏，但它们会让牙龈对牙菌斑里的细菌变得格外敏感。打个比方，牙菌斑就像衣服上沾的灰尘，平时抖一抖、拍拍打打就没了；但激素水平一高，这些灰尘仿佛变成了强力胶，稍微有点堆积，牙龈就容易红肿、出血、发炎。这就叫妊娠期牙龈炎，很多人孕三个月左右开始出现，刷牙或者咬一口苹果都能看到血印。
再加上孕早期有晨吐的准妈妈不少，胃酸反流到嘴里，口腔的酸碱度一下子失衡，牙齿表面更容易被腐蚀，牙菌斑也长得更欢。有的孕妈妈口味突然变了，爱吃酸的、甜的，零食加餐的频率上来了，偏偏刷牙又因为干呕犯难，一刷牙就恶心，干脆草草了事或者直接跳过。这一连串因素叠在一起，口腔环境想不出问题都难。如果孕前牙齿上本来就有牙结石、牙龈炎这些底子，怀孕就等于给它们添了一把火，很容易发展成更麻烦的牙周炎。
牙周炎和肚子里的小生命，到底有没有关系？
这个问题很多准妈妈担心，也确实不是空穴来风。这里先强调一句：不是说孕妇得了牙周炎，胎儿就一定会出问题，大家不用把自己吓到。但现有的医学研究确实提示，中重度的牙周炎和某些妊娠不良结局之间存在关联。
“坏东西”能不能顺着牙根跑到别处去？
牙周炎不是牙龈表面那点炎症那么简单。当炎症往下发展，牙龈和牙齿之间会形成一个“口袋”，医学上叫牙周袋。这个袋子里全是细菌和它们的代谢产物，牙龈又薄又脆，血管很丰富，细菌和炎症因子很容易通过这些破损的黏膜进入血液循环。它们一旦进入血液，就相当于搭上了“顺风车”，理论上有可能到达胎盘区域，去搅动那片本不该有这些微生物的环境。一些研究发现，某些牙周致病菌在羊水、胎膜里被检测到过，这提示细菌确实有“跑远路”的能力。
早产和低体重，风险的增加是“可能”而不是“一定”
再来说说大家最关心的早产和低出生体重儿的问题。炎症因子进入血液循环后，会刺激身体释放一些类似前列腺素的物质，这种物质如果在宫腔内浓度过高，可能引起宫缩，增加早产的风险。国内外不少研究做过统计对比，发现患有中重度牙周炎的孕妇，发生早产或生下低体重儿的概率，比口腔健康的孕妇要高一些。但要注意，这里说的是“风险人群比例偏高”，属于关联关系，不是绝对的因果关系。早产的原因本来就很复杂，感染、高血压、营养、劳累都可能掺一脚，牙周炎是其中一个可以被干预的因素。正因为它是可控的，所以才值得咱们重视。
说句实在话，见过挺多孕妇被牙龈问题搞得心烦，但真正因为牙周炎直接导致孩子出问题的，其实没有那么夸张。可反过来想，既然有办法把这个风险往下压一压，何乐而不为呢？
孕期口腔护理，照着这几步做就行
讲完了担心的事，咱们说点能落地的。孕期口腔护理没有想象中那么复杂，也不需要孕妇学什么高深理论，关键就是三个字：别偷懒。只要把日常细节做到位，大部分口腔问题都能在萌芽状态被拦住。
备孕前：最聪明的一步不是囤补品，是去看牙
如果还在备孕阶段，请一定要把“口腔检查”排上日程。去靠谱的口腔科把牙结石洗了，把所有蛀牙补了，把有隐患的智齿处理掉。见过不少备孕姐妹，备孕体检做了全套，偏偏漏了牙口这一项，结果孕期牙龈肿成包子不敢用药，只能硬扛。与其那时候遭罪，不如提前把雷排掉，一劳永逸这句话用在这里最合适。
孕早期和孕晚期：别折腾但要稳住
孕早期（前三个月）和孕晚期（后三个月）属于特殊时期，一般医生会建议先做保守处理，比如洗牙、局部冲洗上药、开一些安全的漱口水。拔牙、复杂牙科手术这些容易引起紧张和疼痛的项目，通常会往后推一推，这也是为避免这些刺激诱发宫缩或者让孕妇过度劳累。
如果真的在这两个阶段出现了牙龈化脓、剧烈疼痛、脸肿起来这些情况，别硬撑，更别自己买消炎药乱吃。赶紧去正规的口腔科找大夫，牙科医生和产科医生会进行沟通，给你选择相对安全的用药方案。记住，拖着不去看，代价只会更大。
孕中期：处理口腔问题的“黄金窗口”
孕4到6个月，胎儿状况稳定了不少，孕吐反应也减轻了，这段时期如果想做牙周治疗，比如洗牙、龈下刮治，是比较稳妥的时段。而且现在的牙科诊疗都会尽量缩短时间、减少辐射暴露，拍摄牙片也会用铅衣做好腹部防护，这个量级的暴露对胎儿影响极小，不用过度恐慌。
日常操作：每天两个“坚持”和一个“巧妙”
第一个坚持是坚持有效刷牙。很多准妈妈说自己刷了呀，但仔细一问，不是横着拉大锯，就是草草三十秒结束。正确的姿势是牙刷跟牙齿呈45度角，轻轻颤动，把牙龈沟附近刷干净才是要害位置——你那个炎症的地方往往就是那里。每天早晚各一次，每次至少两分钟，别老惦记着添置多贵的牙刷、多高级的牙膏，先把这几下刷明白。
第二个坚持是坚持用牙线或者牙缝刷。别觉得牙线是牙医拿来唬人的，牙刷真的刷不到牙齿相邻的缝。牙周炎最爱从邻面偷偷发展，没有牙线，那两壁城墙你永远都清理不干净。刚开始用可能会出血，别怕，那一般是牙龈还没消炎的表现，坚持个十天半月，出血反而会越来越少。
一个巧妙是说用含氟牙膏和安全的漱口水。普通含氟牙膏孕期完全可以用，它能帮助巩固牙齿、抵御蛀牙。漱口水可以考虑那种不含酒精、成分温和的，有牙龈炎症或吐后反酸的时候用来平衡一下口腔环境。再配合妈妈们的一个小绝招——用碱性水漱一下口，像苏打水那种，可以中和胃酸对牙齿的侵蚀，晨吐之后用这个方法特别管用。
吃吃喝喝里的大学问
孕期口味变了不少，有的妈妈一天恨不得吃五顿，每次吃完又不好意思刷牙。其实吃饭跟刷牙的关系挺紧密的。频繁进食会让口腔持续处于“酸溜溜”的状态，细菌分解食物残渣产酸，牙齿表面的矿物质不断流失，很容易出现蛀牙和敏感的连锁反应。
建议准妈妈们调整一下吃法。零食可以吃，但别让它挂在嘴里含半天，吃完之后最好能用清水漱漱口，把大块的残渣冲掉。如果实在不想刷得太勤，可以备一些不含木糖醇的口香糖在包里，饭后嚼两粒，刺激唾液分泌来补救一下。也别在“控糖”这件事上太绝情，偶尔吃一小块蛋糕，满足一下自己没问题，但吃完了就顺手用清水咕噜咕噜几下，这个动作顺手到完全可以养成肌肉记忆。
再提一嘴补钙这件事。很多人以为孕期牙不好是缺钙，其实牙齿的钙质在牙齿长出来后基本就不太参与代谢了，孕期缺钙更多影响的是妈妈自己的骨密度和宝宝的骨骼发育。但每天该喝的牛奶、吃的豆制品还是要保证，营养跟上了，牙龈组织的修复能力也会更强。
最后唠叨几句
怀孕本来就是一件充满期待又伴随着各种小焦虑的事情，身体每一处小不适都可能被放大。牙周炎这件事，本质上走的是“防大于治”的路子。定期检查、认真清洁、及时求助，这三件事做到了，大部分烦恼都能绕过去。
如果已经出现牙龈红肿、刷牙出血这些苗头，行动的第一步不是上网找偏方，而是踏踏实实挂个口腔科的号，让医生看看具体怎么回事。孕期治疗牙周炎并不神秘，咱们的目标从来不是“”或者“保证什么”，而是控制住现有问题，不让炎症继续往下发展，同时给你的身体减少一个不必要的负担。
希望每位准妈妈都能少受点“牙痛的罪”，开开心心等着小宝贝平安到来。要是身边有怀孕的姐妹刷到这篇文章，也可以顺手转发给她，提醒她，先做口腔检查再囤待产包也不迟。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。