女性阴道炎用药有哪些讲究
说到阴道炎，很多女性朋友都不陌生，甚至有人在药店里自己买过洗液、栓剂来用。但说实话，阴道炎用药这件事，远不是“买点药塞一塞”那么简单。不同类型的阴道炎，感染的病原体完全不一样，用药的品种、用法、疗程也各不相同。用对了，可能几天就舒服多了；用错了，反而可能让情况更复杂，甚至反复发作。
很多人以为阴道炎只有一种，其实它分好几种类型，比如滴虫性的、霉菌性的、细菌性的，还有老年女性常见的萎缩性阴道炎。不同的类型，白带的样子不一样，痒的感觉也不一样。比如滴虫性阴道炎的白带常常是灰黄色或黄绿色，泡沫状，还带一股腥味；霉菌性阴道炎的白带更像豆腐渣或者凝乳块，痒起来让人坐立难安。正因为症状上就容易混淆，所以医生一般会建议先做个白带常规检查，看看镜下到底是谁在捣乱，再决定用哪一类药。自己凭感觉买药，等于蒙着眼睛猜，风险挺大的。
先说说滴虫性阴道炎。这种阴道炎是由阴道毛滴虫引起的，它有个特点，就是特别容易通过性生活传播，所以治疗上最忌讳“一个人用药”。女性在治，伴侣那边不管，很容易造成交叉感染，你这边刚好一点，下一次同房又被打回原形。所以用药的同时，医生通常会建议伴侣一起治疗。滴虫的常用药物是甲硝唑这类口服药，医生会根据情况安排剂量和天数。局部也可以用乳酸洗液做阴道冲洗，再配合阴道塞药，但要注意，冲洗不能做得太频繁，不然会破坏阴道里正常的酸性环境，反而给病原体创造机会。
还有一点很重要，滴虫的药物治疗结束后，不能因为不痒了、白带看着正常了就彻底不管。标准的做法是，月经干净后再复查白带，连续复查几次都没有问题，才能说这个事妥善解决了。治疗期间的内裤、毛巾也要认真消毒，最好用开水烫一烫，或者在阳光下暴晒，把可能残留的病菌彻底清除干净，不然容易反复。
再来看霉菌性阴道炎，它是由白色念珠菌引起的，念珠菌本来可以少量存在于阴道里，但一旦身体抵抗力下降、菌群失衡，就会大量繁殖捣乱。孕妇、血糖控制不好的糖尿病患者、长期用抗生素的人，还有经常熬夜压力大的人，都比较容易中招。霉菌性阴道炎的治疗，常用的有克霉唑、咪康唑这些阴道栓剂，也有人需要用口服抗真菌药。除了用药，更重要的是找找原因，比如血糖高不高、最近有没有乱吃抗生素、是不是穿得太紧不透气。光靠塞药，不把诱因去掉，它很可能会像野草一样，过一阵子又冒出来。
很多霉菌感染反复发作的朋友，习惯用苏打水坐浴或者冲洗阴道，这确实能改变念珠菌喜欢的酸碱环境，让霉菌没那么嚣张。但冲洗阴道这件事要坚持一个原则，就是不要自己操作得太频繁。阴道本身有自洁能力，里面住着大量乳酸杆菌，它是保护我们的小卫士。频繁冲洗，不管是清水还是药液，都可能把小卫士也冲走，等于城门大开，各种细菌都容易进来。日常淋浴时用温水清洗外阴就够了，阴道内部真的不需要额外“打扫”。
老年女性也要特别注意。绝经以后，雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，糖原减少，乳酸杆菌也随之减少，局部抵抗力就弱了，很容易得老年性阴道炎。这种阴道炎的表现不一定是典型的瘙痒，有时候是干涩、灼痛，甚至带有血丝的白带。治疗上通常会使用雌激素类制剂，比如外用雌激素软膏，来帮助黏膜恢复厚度和弹性，同时用乳酸液冲洗或上药。但这里要强调，雌激素不是随便乱用的，用之前医生要排除子宫内膜癌、子宫肌瘤、乳腺问题、血栓性疾病这些禁忌情况，还要注意剂量和疗程，千万不能为了图舒服自己长期乱用。
除开具体的药物，还有一些通用的用药讲究。首先的说清楚，不是“洗洗更健康”。市面上很多妇科洗液打着“清洁”“抑菌”的旗号，但健康的女性每天用温水洗外阴就够了。阴道本身是弱酸环境，过度清洁、反复使用消毒液，把有益菌也杀掉了，反而更容易得阴道炎。已经有阴痒、白带异常的人，更不应该靠普通洗液解决问题，必须去医院查清楚是什么感染，再用针对性的药。
用药还有一个容易被忽视的细节，就是按疗程用药，不要症状一好就自行停药。有些人用栓剂两三天，觉得不痒了，就偷懒把药停了。结果过几天又复发，还怪药没用。其实病原体没有被完全消灭，只是暂时安静了。医生开的药，说一个疗程七天就最好用满七天，该复查就复查，别觉得麻烦。尤其是一些容易复发的类型，医生还会要求在月经后再巩固一个疗程，这个步骤省不得。
另外，用药期间的日常生活配合也很关键。尽量穿宽松透气的棉质内裤，少穿紧身裤和打底裤，别经常用厚厚的护垫。出汗多的时候及时换衣服，内裤要单独洗，不要和袜子混在一起。饮食上少吃高糖的东西，因为血糖升高会影响阴道糖原水平，让霉菌更容易生长。还有就是保持好心情，别因为得了阴道炎就特别紧张自责，这部分问题很常见，不是“不讲卫生”或者“私生活乱”的标志，及时找医生处理就好。
说到底，阴道炎用药的讲究，核心就一句话：先查明病原，再对症下药，按疗程用完，定期复查，同时做好生活护理。别自己凭感觉用药，也别相信什么“一洗了之”的神奇药水。身体有自己的规律，尊重它，配合医生好好用药，阴道炎是完全可以控制好的。
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