因出国导致的精神障碍

我有个朋友，前几年被公司派到美国分公司工作一年。临走前他还挺高兴，觉得自己外语不错，身体也好，去那边长长见识挺好。结果去了不到两周，电话就打回来了，声音都不对劲了。他说那边天特别低，云很暗，住的公寓感觉墙壁在往中间挤，喘不上气。他一个大男人，在电话里哭得像个孩子，说啥也不想干了，就要回来。最后公司没办法，只好让他提前回国，工作也耽误了。

后来我陪他去看心理医生，才知道这叫“出国导致的精神障碍”。医生说这些年因为出国引发精神问题的人越来越多了，而且每个人表现都不一样。我听完觉得挺有感触，就想着把这事写出来，给那些准备出国或者已经在外面的朋友提个醒。

第一种情况，我管它叫“人格解体型”。这种人通常是被公司单独派出去的中青年，有一定工作压力，派驻时间也比较长。到了国外短则一两周，长则一两个月，就开始觉得周围世界不对劲——好像整个世界都变假了，死气沉沉的，自己跟现实之间隔着一层什么东西，朦朦胧胧的，怎么也融不进去。还有人会觉得身体被什么东西压着，或者感觉自己变大了、变小了。这种感受特别折磨人，因为他们明明知道这是不正常的，可就是摆脱不了，整个人像被什么东西控制住了一样，性情大变，原本开朗的人变得沉默寡言，做事也完全不像自己了。

第二种类型，主要发生在一些年轻女性身上，特别是那些跟比自己大十几岁的外国男人结婚后搬去海外的。她们跟丈夫语言上能沟通，生活习惯也差不多，但就是感觉不到幸福。白天丈夫上班，自己一个人待在家里，晚上丈夫回来，也没什么共同话题，除了生理上的需要，两个人就像住在一个屋檐下的陌生人。时间长了，她们觉得自己像笼子里的鸟，每天麻木地活着，有些人甚至开始喝酒。症状主要是烦躁、容易发火、冲动，动不动就摔东西。回国待一段时间就好了，但一想到又要回去，情绪马上又变坏。这种“阶段性崩溃”特别明显。

第三种是抑郁型，多见于那些被家长安排出国留学的孩子，大多依赖性强，自理能力差。到了国外，语言不通，文化不懂，一个人孤零零的，情绪特别悲观，根本学不进去，天天想回家。可一想到家里为了送自己出来花了那么多钱、费了那么多事，又觉得内疚自责，不敢跟爸妈说实话。晚上睡不着，白天头晕脑涨，浑身没劲。有些孩子试着找过当地的心理医生，但文化背景不一样，那边的医生居然建议他们找性伴侣，这让他们既困惑又失望，抑郁反而更严重了。

第四种类型，我称为“角色混乱型”。一些未婚的年轻女性，一个人出国打工或者学习，因为工作学习太单调、太寂寞，又不敢跟家里说，就偷偷跟人同居了。这样确实暂时缓解了压力，生活上也有个照应。但结果往往是怀孕、堕胎，最后只能做露水夫妻。这种既不是朋友也不是夫妻的关系，让她们每天活在矛盾里——想改变现状，又舍不得这段关系，特别痛苦，很多人最后不得不退学回国。

第五种是“精神病型”，主要发生在那些在国内就有过精神创伤或者病史的人身上。他们原本想着换个环境能好起来，结果到了国外，长期听不到国内的声音，不了解国内的变化，每天都在陌生的环境里工作生活，没有归属感，没有认同感，反而更苦闷了。从精神紧张到彻底崩溃，旧病复发，出现幻觉、妄想，行为变得反常。这种例子虽然不多，但一旦发生，后果往往很严重。

在精神病学里，这些情况都属于“文化撞击与移民精神卫生问题”。简单说，就是一个人从小长大的文化环境，突然被一个完全陌生的文化取代了，很多人会不自觉地抗拒、排斥，觉得融不进去，适应不了，结果就导致精神出了问题。国外研究也发现，那些心理本来就比较脆弱的人，远离家乡后，遇到各种困难和歧视，被迫接受另一种价值观和生活方式，患精神疾病的概率会明显增高。以前就有精神疾病的人，在原来国家过得不顺心，移民之后因为文化环境陌生，反而更容易诱发旧病复发。

那怎么预防和减少这类问题呢？每个人的情况不一样，办法也不一样。但有一点特别重要——在出国之前，最好先做一次心理体检。这个体检不是查身体，而是测测你的情绪稳不稳定、调节能力怎么样、毅力怎么样、自制力强不强、喜欢不喜欢跟人打交道、对事情敏感不敏感、容易不容易紧张，还有你的动机、价值观等等。这些心理和个性因素，决定了你到了国外能不能适应。如果发现有问题，可以提前治疗，或者带着医生开的“精神处方”出去，这样到了国外万一遇到困难，也知道该怎么应对。总之，出国不是小事，心理准备跟行李准备一样重要，别让一时的冲动，毁了自己的生活。

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