警惕小儿泌尿系感染

孩子突然发烧，哭闹不止，吃奶也没精神，很多家长第一反应是感冒了，或者是肠胃不舒服。很少有人会想到，这也许是泌尿系感染在作怪。泌尿系感染听起来像成年人的毛病，其实在小儿群体里相当常见，尤其是婴幼儿时期，它就像一个戴着面具的“隐形敌人”，常常让粗心的家长摸不着头脑。

简单来说，泌尿系感染就是细菌之类的病原微生物跑进了孩子的泌尿道，在里面捣乱，引起尿道炎、膀胱炎，严重的还会往上走到肾盂、肾实质，引发肾盂肾炎。医学上习惯把尿道炎、膀胱炎叫下尿路感染，把肾盂肾炎、肾脓肿这些叫上尿路感染。不管是上还是下，只要感染了，对孩子来说都是一件难受又麻烦的事情。临床上还分急性和慢性，急性发病急，症状明显，慢性则常常是因为急性期没处理好，拖成了“老问题”。

说到症状，大一点的孩子可能会清楚地告诉家长：“妈妈，我尿尿的时候疼。”或者“老想上厕所，刚尿完又想尿。”这时候家长容易警觉。但小婴儿就没有这个表达能力了，他们不舒服只会用哭闹来表达。如果发现孩子莫名其妙地发烧，精神萎靡，或者排尿的时候哭得特别厉害，就要多留一个心眼。尤其是那种反复发烧、用感冒药怎么也压不下去的情况，更得往泌尿系感染上想想。

这里要特别提醒一下，不同年龄段的宝宝，泌尿系感染的表现还真不一样。

新生儿期（出生到28天）：这时候的宝宝症状最隐蔽，基本看不出泌尿系统的问题，主要是全身症状，比如发热或者体温不升、拒奶、脸色苍白、呕吐拉肚子、体重不长、反应迟钝、甚至抽搐、黄疸加重。如果新生儿出现这些情况，医生往往会先排查全身性感染，比如败血症，泌尿系感染常常是其中一部分。

婴儿期（满月到1岁）：还是以全身症状为主，但泌尿系统的苗头会慢慢露出来。比如宝宝排尿时哭闹得厉害，尿频，换尿布时发现尿布疹怎么护理也不见好，顽固不退。这时候要想到，可能是尿液刺激皮肤引起的，背后藏着尿路感染。

儿童期（1岁以上）：症状就比较典型了，尿频、尿急、尿痛是标配，有的孩子还会说腰疼、肚子疼，少数孩子尿里会有血丝，肉眼就能看到。大孩子全身症状反而不那么重，体温可能只是低烧，精神头还行。

有个现象值得家长了解：女孩的尿道短而直，细菌容易沿着尿道上行，所以女孩得泌尿系感染的几率比男孩高不少。但有一个例外，新生儿期男孩发病率反而更高，这时候往往跟全身感染有关。另外，如果男孩反复感染，或者任何孩子反复治疗不好，都要警惕是不是存在先天性泌尿系畸形，比如膀胱输尿管反流、肾积水之类的结构问题，细菌藏在这些角落里，普通治疗很难断根。

一旦怀疑孩子得了泌尿系感染，不要犹豫，赶紧带孩子去医院。医生通常会让孩子留个中段尿做化验，这个检查无创不痛苦，却能提供关键线索。确诊之后，最关键的就是在医生指导下足量、足疗程使用抗生素。很多家长见孩子不烧了、精神好了就擅自停药，这是非常危险的。症状消失不代表细菌被杀干净，疗程不足很容易让细菌卷土重来，甚至产生耐药性，到那时处理起来就麻烦多了，还可能导致肾瘢痕形成，影响孩子远期的肾功能。

平时在家里，预防工作也不难做。勤给孩子换尿布，保持小屁屁的干爽清洁，尤其是女宝宝，擦拭时一定要从前往后，避免把肛门附近的细菌带到尿道口。让孩子多喝水，多排尿，等于给尿道做了一次次冲洗。还有一点容易被忽视：不要让孩子憋尿，特别是上幼儿园的孩子，有时候贪玩憋着不去厕所，时间长了也容易出问题。

说到底，泌尿系感染就像一只躲在暗处的“小老鼠”，它不声不响，却可能啃坏孩子健康的根基。做家长的，既要了解它的伪装，也要有耐心配合治疗。平时多留一份心，观察孩子的尿量和状态，发现异常及时就医，大部分都能顺利恢复，别让它拖成慢性的、难缠的病就好。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。