什么是智齿冠周炎？

相信不少朋友都有过这样的经历：某天正在开开心心吃火锅，或者熬夜追剧啃鸭脖，突然感觉嘴里最里面那颗牙的牙龈肿了起来，又胀又痛，甚至半边脸都跟着肿了，张嘴都费劲，咽口水都像吞刀片。这时候去医院一看，医生多半会说：“你这是智齿冠周炎。”

智齿冠周炎，说白了就是咱们嘴里那颗“迟到”的智齿，在萌出或者长歪的过程中，把周围的牙龈给“惹毛”了，发炎了。智齿是口腔里最靠里面的大牙，通常在18到25岁之间才开始长，所以也叫“迟牙”或“尽头牙”。但现在的人下颌骨往往不够宽，智齿常常没地方好好长，于是就会出现各种姿势：有的斜着长，有的横着长，有的干脆只露出半个脑袋，剩下的半截牙冠被牙龈盖着，像个没盖严实的盖子。

这个“盖子”一样的牙龈组织，和牙冠之间会形成一个窄窄的缝隙，医学上叫“盲袋”。盲袋特别容易藏污纳垢，刷牙时刷毛根本伸不进去，食物残渣、细菌就在里面安了家。平时如果身体抵抗力好，可能相安无事。但一旦你熬夜、劳累、感冒、压力大，或者吃了太多辛辣刺激的东西，身体的免疫力一降，盲袋里的细菌就会趁机作乱，大量繁殖，引发急性炎症。这就是智齿冠周炎最常见的导火索。

症状一开始往往只是牙龈红肿、轻微疼痛，很多人不当回事，觉得“上火”了，喝点凉茶、吃点消炎药就能扛过去。但如果不及时处理，炎症会很快加重。牙龈会肿得像个肉球，一碰就疼，甚至化脓，口腔里会有咸腥的脓液味。更严重的是，炎症会顺着肌肉和筋膜间隙扩散，引起脸肿、张口困难、发烧、淋巴结肿大，甚至导致颌面部间隙感染，那个后果可就复杂了，需要住院输液甚至切开引流。

我有个朋友，去年夏天智齿发炎，自己硬扛了三天，每天喝金银花水，结果第四天整张脸肿得像猪头，眼睛都睁不开了，去医院一查，白细胞飙到两万多，医生直接让住院，挂了一周抗生素才控制住。所以智齿冠周炎真不是小事，千万别硬扛。

那么，得了智齿冠周炎到底该怎么办？第一步也是最关键的一步，就是去医院做局部冲洗上药。医生会用专业的冲洗针，把双氧水、生理盐水或者碘伏直接打进盲袋里，把里面的食物残渣、脓液和细菌冲出来，然后再上点碘甘油之类的消炎药。这个操作看着简单，但自己在家是没法做的，因为盲袋太深，自己冲洗不但冲不干净，还可能把细菌往里推。所以一旦发现智齿周围牙龈肿痛，别自己乱涂药，赶紧去看牙医。

如果炎症比较轻，医生可能还会开一些口服的抗生素，比如甲硝唑联合阿莫西林（不过要确认没有过敏史）。但记住，抗生素不能随便吃，也不能自己停药，一定要遵医嘱。同时，医生通常会建议你用温盐水或者漱口水轻轻漱口，保持口腔清洁，但不要用力冲刷发炎的地方，避免刺激。

等急性炎症控制住以后，差不多一周左右，红肿消了，不疼了，这时候就要考虑怎么处理这颗智齿了。如果智齿的位置正、能正常长出来、上面有对咬牙、而且平时能刷干净，那可以保留。但大部分人长智齿都很费劲，尤其是那些长歪、长斜、只露出一点点的，或者反复发炎的，最彻底的办法就是拔掉。因为只要智齿还在，盲袋还在，下次免疫力一下降，炎症就可能卷土重来。有的人一年发作三四次，每次都要吃好几天止痛药，生活质量大打折扣。所以很多医生说，智齿冠周炎最好的治疗就是预防——把问题牙拔了，一劳永逸。

说到拔智齿，很多人一听就害怕。其实现在的拔牙技术已经很成熟了，麻药一打，拔牙过程基本不痛。复杂的智齿可能需要切开牙龈、碎骨、缝合，但术后恢复期也就一周左右，肿痛感完全可以通过冰敷、止痛药和清淡饮食来缓解。比起年年发炎，忍一次也是值得的。

当然，不是所有智齿都要立刻拔。如果医生评估后认为这颗智齿没有保留价值，或者已经对邻牙造成了影响（比如把前面的大牙顶坏、顶出蛀牙），那还是尽早拔掉为好。如果智齿完全埋在骨头里，没有任何症状，也没有引起囊肿或吸收邻牙，那可以暂时观察，定期拍片子看它有没有变化。

预防智齿冠周炎，平时的生活习惯也很重要。建议每天认真刷牙，尤其是最里面的区域，可以试试用冲牙器或者小头牙刷，把智齿周围的盲袋尽量冲干净。还要规律作息，少熬夜，少吃太辣太烫的刺激性食物，别让口腔里的细菌有可乘之机。如果发现智齿周围反复肿痛，或者经常有异味、流脓，那别犹豫，直接去医院口腔科或者口腔颌面外科看看。

最后再啰嗦一句：智齿冠周炎不是什么大病，但疼起来真要命，而且处理不及时会带来大麻烦。别把它当成“上火”来治，也别觉得忍忍就过去了。该冲洗冲洗，该拔牙拔牙，早处理早轻松。毕竟，口腔健康关系到全身健康，咱们可不能小看一颗小小的智齿。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。