上臂骨折骨折急救处理

上臂骨折这事儿，听着好像挺吓人的，但其实在日常生活中并不少见。特别是家里有老人或者小孩的，摔一跤、磕一下，说不准就碰上了。我有个朋友去年冬天在小区门口踩到冰，整个人往右倒，本能地用手撑地，结果就造成了上臂骨折。当时疼得满头大汗，手肘的地方还鼓出来一个包，看着就让人揪心。

这种骨折，医学上叫肱骨干骨折，其实就是上臂那根长骨——肱骨断了。你摸一下自己上臂，就是大臂那根骨头，它连接着肩膀和手肘。骨折的时候，骨头会断成两截，有的可能是斜着断的，有的可能是横着断的，还有一些严重的甚至会碎成多块。常见的原因就是摔倒时用手撑地，或者直接受到了撞击，比如车祸、运动中的冲撞。

如果遇到这种情况，最要紧的是别慌。很多人一看到手臂变形了，或者听到骨折那“咔嚓”一声，就吓得手忙脚乱，恨不得马上把骨头接回去。这种想法很危险，千万不能硬来。盲目地去拉、去拽，不仅会让骨折断端错位得更厉害，还可能伤到旁边的血管和神经。

先说说怎么判断是不是上臂骨折。骨折之后，最明显的症状就是剧痛，那种痛是持续的、剧烈的，轻轻动一下或者有人碰一下，痛感会加重。受伤的部位会肿起来，因为骨折断端会损伤周围的软组织，引起出血和水肿。有些严重的，上臂的外形会明显改变，出现不正常的弯曲或者凸起，甚至能看到骨头在皮肤下顶着。还有一点很重要，如果骨折伤到了桡神经，手腕可能会抬不起来，五个手指也没法伸直，就像手垂着一样，这种叫“垂腕”。

确定是骨折之后，第一步就是固定。固定不是让你自己把骨头接回去，而是用东西把伤臂的位置固定住，不让它动来动去。固定的目的很简单：第一，止痛，不让骨折断端继续摩擦；第二，防止二次损伤，尤其是伤到神经和血管。你要是没有专业的夹板，别担心，家里随手就能找到替代品。比如厚报纸、杂志、结实的木板、硬纸板，甚至一把扫帚柄都可以。用这些东西把伤臂从胳膊肘到肩膀这一段包裹起来，就像给手臂穿了一个“硬壳”。

固定的时候要注意，夹板放在上臂的两侧，也就是内侧和外侧，然后用布条、绳子、围巾或者撕开的床单绑住。绑的时候别太紧，太紧会影响血液循环，你可以在绑好后看看手指头，如果手指头变紫了、发凉了，或者感觉麻了，说明绑得太狠了，赶紧松一松。绑得松紧适度，既能固定住，又不勒得难受，这点很关键。固定的时候，让伤臂稍微弯曲一点，手肘大概呈90度，这样更舒服，也方便后续处理。

固定完以后，最好用三角巾或者宽布条做个吊带，把手臂吊在脖子上，这样可以分担重量，减少伤臂的自重牵引。如果没有三角巾，用一条围巾或者一件衣服的袖子也能凑合。吊起来之后，手臂就能处于一个相对放松的位置，不会因为重力而加重疼痛。

接下来是处理伤口。如果骨折是开放性的，就是说骨头刺破了皮肤，能看到伤口甚至能看到骨头，那就要小心了。这时候别急着把骨头塞回去，那样会直接把外面的细菌带到深部组织，引发严重的感染。正确的做法是，用干净的纱布或者毛巾轻轻盖住伤口，不要按压，不要用水冲洗，更不要自己涂什么药膏。然后尽快去医院，让医生来处理。

止血的问题也得注意。如果伤口出血量比较大，可以用干净的布料压在伤口上止血，但如果是骨折附近的出血，压的时候要轻，别把骨头压得更乱。如果出血不多，就先别管，直接固定再送医。

冷敷也能帮上忙。在急救的时候，如果有条件，可以用冰袋或者冷毛巾敷在肿痛的地方，隔着衣服或者毛巾敷，别直接贴皮肤，免得冻伤。冷敷可以收缩血管，减轻肿胀，还能缓解疼痛。但注意，千万别热敷，热敷会加重出血和肿胀，尤其在骨折后的头几个小时。

送医院的时候，要注意搬运方式。最好不要让伤者自己走路，更不要让他自己开车。让伤者坐下或者躺下，用担架或者背靠背的方式移动。如果距离近，可以用车直接送，但要确保伤者在车上姿势稳定，不要颠簸。如果骨折非常严重，或者怀疑有脊柱损伤，那就要等专业急救人员来处理，不要随便搬动。

还有一种情况需要特别警惕，就是骨折后如果伤者出现头晕、面色苍白、出冷汗、心跳加快，甚至晕过去，那可能是失血过多，或者出现了休克。这时候要把伤者平躺，抬高下肢，保持呼吸道通畅，同时赶紧叫救护车。休克可不是小事，拖久了会有生命危险。

我还有一个朋友，他的父亲就是在公园打太极时不小心滑倒了，用手撑地造成了上臂骨折。当时周围人围上来，七嘴八舌地出主意，有人说要按摩，有人说要涂药酒，还有人说要拉直手臂。还好我朋友学过一点急救知识，他赶紧制止了大家，用一条围巾把手臂固定好，又用杂志做了个简易夹板，然后叫了出租车送父亲去医院。医生说，幸好没有乱动，否则骨折断端移位后，手术难度会大很多，恢复时间也会更长。

所以你看，上臂骨折的急救处理，核心就四个字：固定、制动。别乱动、别乱按、别乱拉。固定好了，用吊带吊起来，尽快送医院。到了医院，医生会拍X光片，确定骨折的具体位置和类型，然后根据情况选择保守治疗还是手术治疗。保守治疗通常是用石膏或者夹板固定，让骨头自己长好，而手术则是在骨头里打钢钉或者钢板，帮助骨头对位。不管哪种方法，都需要时间和耐心，康复期一般要3到6个月，期间还要配合康复锻炼，不然肌肉会萎缩，关节会僵硬。

最后再啰嗦一句，预防永远比急救重要。家里有老人老人的，地面要防滑，浴室里可以铺防滑垫，晚上要留个小夜灯。年轻人运动之前要认真热身，尤其是对抗性强的运动，别一上来就猛冲猛撞。万一真出了事，记住我今天说的这几步，冷静处理，就能把伤害降到最低。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。