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抢救骨折慎防二次伤害

骨折 来源:河北健康网 2023-01-10 阅读 81240 作者:马伟光 主任医师 ⏱ 阅读约 6 分钟

你走在路上,突然看到有人摔倒了,姿势不对劲,疼得直冒冷汗。你心里咯噔一下:是不是骨折了?这时候你该怎么办?冲上去扶他起来?千万别。抢救骨折,最怕的就是好心办坏事,造成二次伤害。今天咱们就好好讲讲这件事,让你心里有个底,关键时刻能帮上忙,而不是添乱。

骨折这事儿,比我们想象的要凶险得多。很多人以为骨折就是骨头断了,疼归疼,但不会要命。其实不然。骨头里全是骨髓,骨髓里藏着丰富的血管,一旦骨折,这些血管就像被拧断的水管,血会哗哗地往外流。而且骨头断端的血管裂口,不像皮肤上的伤口那样会自动收缩止血,所以骨折出血量往往比你想的大得多。如果是闭合性骨折,外面看着皮肉完好,但血都淤积在断骨周围,鼓起来一个大包;要是开放性骨折,骨头茬子戳破皮肤,那出血就更吓人了。大量失血会让人休克,甚至危及生命。所以,抢救骨折的第一步,不是急着去搬动、去复位,而是先止血。不管你是伤者自己还是帮忙的人,第一件事就是看看有没有出血,有的话立刻用干净的布料、纱布或者直接用手按压住伤口,压紧,别松手。没有纱布,用衣服撕成条也行,关键是要压住。

止血之后,下一步就是固定和搬运,这一步最容易出岔子。很多人一看亲人朋友摔伤了,心疼得不行,赶紧搀起来、扶起来,或者抱着就往医院跑。这种举动,往往好心办了坏事,尤其是伤在脊柱、脖子或者腰上的时候。你想啊,脊柱里面有脊髓,脊髓是连接大脑和全身的神经总干线,一旦在搬运过程中被断骨切伤或者压到,轻则疼得厉害,重则瘫痪,那是终身的事。所以,怀疑有脊柱骨折的人,千万不能让他站起来走路,也不能让他坐着,更不能让他扭动身体。正确的做法是:让他躺平,别动,然后想办法找一块硬板子,比如门板、床板、木板,甚至拆下来的硬纸板也行,把整个人平着抬到板子上,头部、身体、腿要保持在一条直线上,不能弯。如果是颈椎骨折,搬动的时候还得有人专门用手扶住头部,让头和身体一起动,不能单独扭头。很多人不懂这个,一着急就拉胳膊拽腿,结果造成脊髓损伤,那真是一辈子的遗憾。

用软担架、帆布床或者直接用被子兜着人抬,对脊柱骨折的人来说是特别危险的。软的东西会让身体中间塌下去,脊柱就会弯,断骨就可能移位,加重损伤。所以,宁可多花点时间去找硬板,也别图快用软担架。实在找不到硬板,至少也要让伤者趴在硬地面或者硬床上,尽量减少颠簸。抬的时候,动作要轻,步调要一致,别左摇右晃。

除了脊柱,四肢骨折也要注意固定。很多人以为骨折了,只要不动就行,其实不对。骨折断端如果没固定好,稍微一动就会互相摩擦,不仅疼,还会损伤血管和神经,甚至把骨头茬子磨得更碎。那拿什么固定呢?生活中常见的硬纸板、木条、筷子、雨伞、杂志卷起来,都可以当临时夹板。固定的时候,要把夹板放在伤肢的两侧或者前后,用布条、皮带、绳子之类的东西绑住,但别绑太紧,要留出一点空间,免得影响血液循环。绑好后,伤肢就能相对稳定,搬运起来也不容易移位。如果手边有冰袋或者冷水,可以敷在骨折周围,帮助消肿,减少疼痛。但别直接敷在伤口上,隔着布就行。

别忘了,骨折患者往往还伴有其他损伤,尤其是地震、车祸这类大事故中。很多人因为惊吓或者疼痛,呼吸心跳会突然停止。这时候,你首先要做的是清理口鼻里的泥土、血块或者呕吐物,保持呼吸道通畅,然后马上做心肺复苏。按压胸口,人工呼吸,一直做到专业救护人员接手。同时,如果伤者出现了休克,比如脸色苍白、出冷汗、手脚冰凉、意识模糊,那就让他平躺,少搬动,因为休克往往伴随着内脏损伤,颠来颠去会加重病情。

还有一种情况,就是开放性骨折,伤口沾了泥土或者脏东西。地震后、车祸后,破伤风和气性坏疽的风险特别高,这两种病都是致命的。所以,一旦有开放伤口,要尽快用干净的敷料或者洁净的布料包扎好,止血,然后立刻送医院彻底清创,还要打一针破伤风抗毒素。别觉得小题大做,有些感染几天之内就能要人命。

说完了紧急处理,咱们再聊聊日常生活中的一些小细节。很多人骨折之后,觉得只要打上石膏或者夹板就万事大吉了,其实不是。回家以后,要留意骨折部位的变化。比如,如果皮肤从正常颜色慢慢变成紫色、红色,或者起了水疱,或者活动的时候突然疼得比以前厉害,甚至感觉麻木、没了知觉,那就要赶紧找医生,别拖。这些信号可能说明石膏太紧、压迫了神经,或者骨折错位了,处理不及时会留下后遗症。

另外,还要提醒一句:别信那些“喝骨头汤补钙长骨头”的说法。骨折后喝骨头汤不会让骨头长得更快,反而可能因为油腻影响消化。真正需要的是均衡营养,多补充蛋白质、维生素C和钙,比如牛奶、鸡蛋、瘦肉、蔬菜水果。当然,这些都得在医生指导下进行。

说到底,骨折并不可怕,可怕的是处理不当造成的二次伤害。记住几个关键点:先止血,再固定,最后搬运;脊柱骨折千万别乱动,一定要用硬板;开放伤口要清创、打针;回家后细心观察,有异常及时就医。这些都是实实在在的保命常识,希望你能记住,但也希望你这辈子都用不上。


本文内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。如有相关症状,请及时前往正规医院就诊。

标签: 骨折抢救
⚠️ 免责声明:本文由河北健康网整理发布,仅供健康科普参考,不能替代专业医疗诊断。如有身体不适,请及时前往正规医疗机构就诊。
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