骨折后正确使用拐杖

骨折以后，医生让你下床走路时，一根拐杖就成了你最好的“战友”。可别小看这根拐杖，用好了，它帮你稳稳当当恢复行走；用不好，它可能让你摔跟头、伤上加伤，甚至让骨头长歪、钢板断掉。今天咱们就好好聊聊，怎么把拐杖用对、用到位。

先说说为啥要强调拐杖的正确用法。很多人以为拐杖就是个“撑杆”，两手一夹、身子一靠就能走。其实不然。我见过不少病人，因为拐杖高度不合适，或者把全身重量压在腋窝上，结果走不了几天，胳膊麻了、手指抬不起来，一检查是臂丛神经被压伤了。还有的人，下地太心急，骨痂还没长结实就拄拐猛走，结果骨折处弯了、内固定物断了，最后不得不二次手术。这些情况，只要提前学会正确方法，完全可以避免。

选拐杖，别凑合

别随便拿根木棍或旧折叠伞当拐杖。好的拐杖应该满足这几个条件：材质轻便，铝合金的最合适；扶手要结实，握起来舒服；高度要能调节，方便根据你的身高调整；拐杖头要有防滑橡胶垫，不然地板一湿就容易打滑。买的时候，最好亲自试一下，双手扶拐站直，拐杖顶端距离腋窝大概5到10厘米，也就是能塞进去两三根手指的宽度。记住，拐杖的支撑力主要靠双手，不是靠腋窝，腋窝只是轻轻夹着，别真把体重压上去。

什么时候可以下地扶拐？

骨折后不是越早下地越好，也不是越晚越好。最佳时机是骨折进入“骨痂形成期”——通俗讲，就是骨头开始长“新肉”了。这时候你会发现，原来那地方没那么疼了，肿也消得差不多了，腿能稍微活动一下。还有一个重要信号：你躺在床上，试着把脚踝往上勾，然后整条腿抬起来，如果腿不发抖，说明肌肉力量恢复得不错，可以试着下地了。这个时间通常是骨折后三到八周，具体要听医生的，拍片子看骨痂生长情况再做决定。

扶拐怎么走？手把手教给你

刚开始下地，一定先别急着迈步。先站好，双脚和两个拐杖头形成一个等腰三角形——就是你在中间，拐杖在两边，脚和拐杖尖之间的距离差不多。站稳了，再迈第一步：先迈患腿，注意脚尖不要超过两个拐杖头连成的线，也就是说，你迈出去的那只脚，要落在拐杖头后面一点点。然后双手撑拐，身体重心移向拐杖，同时把好腿往前迈大约30厘米，这一步要稳。接着，再抬起患腿，同时提拐向前移动同样距离，让脚和拐杖头同时落地，脚尖仍然落在拐杖头连线以内。就这样一步一步往前走，像企鹅一样，但别太慢，也别太快。刚走的时候，最好有人扶着你的腰或胳膊，防止重心不稳摔倒。

很多人一开始容易犯两个错误：一是步子迈太大，身体重心往后倒，容易仰面摔跤；二是拐杖和脚离得太近，走路时脚踩到拐杖头，绊倒自己。所以刚开始走，步幅别超过30厘米，每分钟走20-25步就差不多了。

从双拐到单拐，有讲究

大部分下肢骨折，一开始都要用双拐，而且是不负重或者只有一点点重量踩在地上。如果骨折在股骨中上段（大腿上半截），走路时患腿要稍微向外打开一点，大概30度，这样能防止骨头向外弯。如果骨折在小腿或者股骨下端，腿要朝正前方，别歪着。

等到骨折愈合得差不多了，医生会告诉你可以从双拐换成单拐。但换单拐不是随便换哪一边。有个原则：如果是股骨中上段骨折，或者小腿骨折有点向外弯的趋势，那就先撤掉患侧（也就是受伤那边）的拐杖，留着好腿这边的拐杖，这样走路时患腿会自然向外打开，纠正弯曲。其他情况，一般先撤掉健侧（好腿那边）的拐杖。具体怎么换，最好让医生或康复师当面教你，因为每个人的骨折位置和愈合情况不一样，不能一概而论。

什么时候可以扔掉拐杖？

弃拐要有“骨性愈合”做底气。什么意思呢？就是拍片子能看到骨头已经长得很结实了，骨痂把骨折线都填满了，不再是模糊的影子。这个时间通常需要三到六个月，甚至更长。有些人急着想正常走路，骨头还没长牢就扔了拐杖，结果走几天腿又开始疼，一查，骨折处又裂开了，或者钢板被压弯了。另一些人正好相反，害怕腿再断，拐杖拄了半年多不敢扔，结果走路的姿势变了，两条腿一长一短，反而不利于康复。所以，什么时候弃拐，要听医生的，别自己感觉“不疼了”就瞎扔。

最后提醒几句：

如果家里有小孩骨折后用拐杖，大人一定要在旁边看着，小朋友好奇心重、腿脚又不稳，容易乱跑乱跳，摔倒的风险很大。另外，拄拐期间注意检查拐杖的橡胶头有没有磨损，磨损了要换新的，不然防滑效果会打折扣。上下楼梯时，要记住“好腿先上，坏腿先下”——上楼时好腿先迈，下楼时拐杖和坏腿先下。这些细节，都是无数人用血泪教训换来的经验。

骨折恢复是个慢过程，别着急。拐杖是你暂时的小伙伴，好好用它，它会帮你稳稳地走回正常生活。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。