小孩睡态异常多是疾病缘故

你可能会发现，孩子睡觉时偶尔翻个身、踢个腿，这都很正常。但如果孩子长期出现一些奇怪的睡态，比如睡姿特别别扭、怎么叫都叫不醒、或者睡到半夜突然坐起来大哭，那家长就得留个心眼——这些睡态异常，往往是身体在通过睡眠发出信号，告诉你孩子可能生病了。

先说说最常见的打鼾。很多家长觉得孩子打鼾是睡得香，但真相恰恰相反。孩子打鼾通常不是“睡得香”，而是“睡不好”。两三岁的孩子，如果打鼾的声音像大人一样响亮，甚至出现呼吸暂停——也就是鼾声突然停了，过几秒甚至十几秒又猛吸一口气，这种情况要高度警惕腺样体肥大。腺样体是孩子鼻咽部的一个淋巴组织，如果反复感冒、过敏，腺样体就会肿大，堵住孩子的后鼻孔，呼吸通道变窄，气流通过时才会发出鼾声。时间久了，孩子长期缺氧，白天精神差、注意力不集中，有的孩子还会出现“腺样体面容”——嘴唇变厚、上唇上翘、牙列不齐，整个脸型都受影响。同事家一个三岁的小姑娘，睡觉打鼾打了一年多，家里人都觉得是“睡得香”，后来发现孩子白天总是张着嘴呼吸，嘴唇干裂，去了医院才知道是腺样体肥大，已经影响到听力了。所以，孩子连续打鼾超过两周，或者鼾声特别响，一定要带到耳鼻喉科看看。

说完打鼾，咱们再聊聊张口呼吸。很多孩子睡觉时嘴巴张着，嘴唇干裂，早上起来还流口水。这本身不是睡态异常，而是鼻塞、鼻炎、腺样体问题导致的“被迫张口”。孩子鼻子不通气，只能靠嘴巴呼吸。但嘴巴呼吸有个问题——空气直接进入咽喉，没有经过鼻腔的过滤、加湿、加温，容易刺激咽喉，引起咳嗽、咽炎，甚至导致扁桃体发炎。长期张口呼吸，下颌骨发育会受影响，牙齿排列紊乱，面部肌肉松弛，时间长了影响颜值。更重要的是，张口呼吸往往意味着孩子睡眠质量差，因为鼻腔不通气，大脑会反复唤醒孩子来换气，虽然孩子自己没有感觉，但睡眠深度不够，白天容易烦躁、犯困。如果你发现孩子睡觉时嘴巴总是张着，平时也爱揉鼻子、打喷嚏，那可能是过敏性鼻炎在作祟，可以试试用生理盐水洗鼻子，或者带孩子去查一下过敏原。

再说说一种让人心里发毛的睡态——夜惊。孩子半夜突然坐起来，眼睛瞪得大大的，哭喊、尖叫，甚至乱挥舞，怎么哄都哄不好，但第二天早上醒来，你问他昨天夜里怎么了，他完全不记得。这就是典型的夜惊，也叫“梦惊”。夜惊不是噩梦，它是一种睡眠障碍，发生在深睡眠阶段，孩子的大脑在睡眠中部分觉醒，但意识没有完全清醒。三岁到七八岁的孩子最常见，特别在白天玩得太累、睡前太兴奋、或者发烧、缺觉的时候更容易出现。夜惊本身不需要特殊治疗，一般大一点自己就好了，但家长要注意两点：一是不要强行把孩子叫醒，唤醒他反而会让他更混乱、更害怕，你只需要在旁边安静地陪着，等他自然平静下来；二是得排除是不是癫痫。有些癫痫发作也会在夜间出现，表现为肢体抽动、口吐白沫、意识丧失，与夜惊的区别在于，癫痫发作的孩子事后可能也记不住，但发作时会有规律的肢体抽动，或者眼睛向一侧凝视，这种情况一定要做脑电图检查。

还有一种大家比较熟悉的异常睡态——磨牙。孩子睡觉时牙齿咬得咯吱咯吱响，声音刺耳，好像牙齿要磨碎了。磨牙的原因很多，肠道寄生虫只是一个方面，还有很多其他因素。比如牙齿排列不齐、咬合关系不好，夜间咀嚼肌会不自主地收缩，也就是磨牙；再比如心理压力大，孩子白天被批评了、考试没考好、或者跟同学闹矛盾了，这些情绪在夜间释放出来，也会引起磨牙。还有一点容易被忽视——孩子如果总爱趴着睡，下颌关节受力不均，也容易诱发磨牙。磨牙本身不是什么大病，但长期磨牙会磨损牙釉质，导致牙齿敏感，甚至影响下颌关节发育。如果孩子磨牙声音特别响、频率特别高，可以带他去口腔科看看，医生可能会做一个保护牙套，减少牙齿磨损。同时，观察一下孩子白天的情绪状态，多陪他聊聊，帮助他放松。

还有种睡态，家长看到可能会吓一跳——孩子睡觉时不停地翻身、打滚，整个床都翻遍了，睡姿极其不老实。这往往提示孩子身体不舒服。比如肚子里有蛲虫，蛲虫夜间会爬到肛门口产卵，引起瘙痒，孩子自然睡不安稳，不停地挠屁股、翻来滚去；再比如感冒发烧、鼻塞、喉咙痛，这些不适感会让孩子翻来覆去。如果孩子总在半夜一两点翻腾得厉害，嘴里还哼哼唧唧，可以摸摸额头是不是发烫，看看喉咙有没有红肿，或者观察一下肛门周围有没有白色的小虫子。还有一种情况，孩子白天活动量大，晚上睡觉时腿不停地动，像抽筋一样，这叫“周期性肢体运动障碍”，虽然不常见，但也会影响睡眠质量，需要去医院神经内科或睡眠门诊评估。

有些孩子睡觉时汗特别多，枕头湿一片，这叫“盗汗”。孩子新陈代谢旺盛，本身就比大人容易出汗，但如果出汗特别多，而且伴有发烧、咳嗽、精神差、食欲不振，那就要警惕结核病。结核病近年来在儿童中并不少见，早期症状往往就是低热、盗汗、消瘦。当然，孩子出汗也有可能是维生素D缺乏导致的佝偻病早期表现，尤其是枕秃、多汗、夜惊同时出现时，可以查一下血钙、血磷、碱性磷酸酶。不过大多数情况下，孩子出汗多只是因为穿得太多、盖得太厚，家长可以摸摸孩子后颈，如果是温热干燥的，说明不冷，不需要盖太多。

还有一种家长容易忽略的睡态异常——孩子睡觉时呼吸特别快，或者呼吸有“哨音”。呼吸频率快可能是发烧、肺炎、哮喘发作的信号，孩子为了代偿缺氧，不得不加快呼吸频率。如果孩子呼吸时发出像吹哨子一样的声音，尤其是在呼气时，这是哮喘的典型表现，需要及时就医，因为哮喘发作严重时可能危及生命。另外，孩子睡觉时呼吸很浅、很慢，或者呼吸不规则，打呼噜时突然停很久，这些都要警惕睡眠呼吸暂停综合征，这个病会导致夜间缺氧，影响大脑发育，长期下来孩子白天容易犯困、注意力不集中、学习困难，甚至出现行为问题。

最后说一个比较特殊的睡态——孩子睡觉时总是撅着屁股、跪着睡，或者趴着睡，双腿蜷缩。这种姿势在医学上叫“膝胸卧位”，通常提示孩子腹部不舒服，比如肚子胀气、消化不良、便秘，这种姿势可以缓解腹部不适。如果孩子平时就爱这样睡，而且大便不好、胃口差，可以调整一下饮食结构，多吃点蔬菜水果，适当揉揉肚子。但如果你发现孩子只是突然变了一个睡姿，而且伴有哭闹、呕吐，那就得警惕肠套叠，这是婴幼儿常见的急腹症，需要赶紧去医院。

总的来说，孩子睡态异常不是小事，但也不用过度紧张。很多异常睡态是暂时的，等感冒好了、肚子不胀了、白天不累了，自然就恢复正常了。但如果一种异常睡态持续超过两周，或者伴随其他症状，比如发烧、咳嗽、精神差、食欲不好、体重不增，那就要带孩子去医院看看。记住，睡眠是孩子身体的“晴雨表”，睡得好，才长得好。你平时多留意孩子的睡态，就是对他健康最好的守护。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。