小儿营养不良中医巧治

您有没有遇到过这样的情况：孩子饭量不小，却总是不长肉，脸色黄黄的，头发也又稀又干，摸上去像一把枯草。带去医院检查，各项指标又说不上有大毛病，可孩子就是精神头不足，玩一会儿就喊累。家里的老人可能会说，这孩子怕是“疳积”了。

“疳积”是民间通俗的叫法，中医体系里管这一类问题叫“疳症”。这个“疳”字挺有意思，拆开来看有两层意思。一层是“甘”，说的是病因——孩子吃了太多甘甜肥腻的东西，把脾胃给吃伤了，积滞在肚子里，运化不动，慢慢地就成了一连串的毛病。另一层是“干”，说的是结果——身体里的津液气血被耗干了，人瘦得皮包骨，毛发干枯，看起来就是一副“干巴巴”的模样。所以你看，一个“疳”字，既讲了怎么来的，又讲了是什么样，挺形象的。

疳症最早期的信号，往往是体重不长，甚至往下掉。原本肉嘟嘟的小脸慢慢瘦下去，皮下脂肪变薄，皮肤捏起来弹性差，面色发黄发暗，不像健康孩子那样红润有光泽。头发也跟着变细变黄、干涩易断。精神上，孩子会显得没精打采，不爱动，不爱笑，玩一会儿就累，肌肉摸上去也松松软软的。轻度的营养不良对身高影响不大，但如果拖得久了，或者情况比较重，身高增长也会慢下来，这就得引起重视了。

那好好的孩子，怎么就疳积了呢？说来说去，根子大多在“吃”上。中医讲，小儿疳症的主要原因是喂养不当，加上孩子自己挑食、偏食。喂养不当又分两种情况，一种叫“太过”，一种叫“不及”。

“太过”很好理解，就是喂得太多、太好、太油腻。现在生活条件好了，很多家长生怕孩子营养不够，今天炖排骨，明天吃炸鸡，零食水果不断，孩子嘴没停过。中医讲“饮食自倍，肠胃乃伤”，孩子的脾胃本来就娇嫩，哪经得起这么折腾？吃进去的东西消化不了，积在胃里，时间一长就成了食积，脾胃功能越来越弱，营养吸收不进去，反而伤了身体。这就是所谓“疳者甘也”的道理。

“不及”则恰恰相反，是吃得太少、太单调。比如母乳不够又没及时补充配方奶，或者牛奶冲得太稀；再比如有的家长图省事，长期拿米粉、麦乳精之类的淀粉类食物当孩子的主食，这些食物蛋白质和脂肪含量太低，孩子看着肚子吃得饱饱的，实际身体所需的营养根本不够，日子久了也会营养不良。还有一些特殊情况，比如孩子断奶后辅食加得不及时，或者有兔唇、腭裂影响吃东西，再或者反复腹泻、有慢性病，营养吸收不好，先天不足的早产儿、双胞胎，也都可能发展成疳症。只不过在今天，大多数家庭遇到的，还是“太过”居多。

既然疳症大多是“吃”出来的，那预防的关键自然也在“吃”上。年轻父母可以从几个方面入手。头一条，定期给孩子量身高、称体重，看看生长发育曲线是不是在正常范围里。别嫌麻烦，孩子长得慢不是一天两天的，早发现偏离，早调整，恢复也快。第二条，喂养要合理。能母乳喂养就尽量母乳喂养，尤其是早产和低体重的孩子，母乳的价值更是没得说。实在没有母乳，那就选配方奶或牛奶，保证优质蛋白和脂肪的摄入，千万别拿米汤当主食。辅食的添加也要按时，由少到多、由稀到稠、由素到荤，一步一步来，让脾胃有个适应过程。第三条，积极防治疾病。像肺炎、腹泻这些常见病，看起来不是大事，但对孩子脾胃的消耗不小，尤其是腹泻，肠道功能受损，营养吸收跟不上。腹泻的时候也别一味禁食，适当吃些好消化的东西，等好转了再慢慢恢复正常饮食。第四条，生活习惯要规律。保证充足的睡眠，少吃零食，别让孩子养成挑食偏食的毛病，多带出去晒晒太阳、呼吸新鲜空气，跑跑跳跳，体质好了，自然不容易生病。

如果孩子已经有点疳积的苗头了，除了去医院，家里也可以配合做一些调理。这里介绍几个简便有效的中医小方法，家长们不妨试试。

先说推拿，最常用的是捏脊法。让孩子趴在床上，后背露出来，家长用两手沿着脊柱两侧，从尾骨的地方开始，用拇指和食指配合，把皮肤捏起来，然后一下一下地往上捻动，一直捏到脖子后面发际附近的高骨处。孩子皮肤嫩，手上可以先抹一点凡士林或者润肤油，免得弄疼他。每次捏三到六遍，每天一次或者隔天一次，连续六次算一个疗程。中间休息一周，可以再进行第二个疗程。这个方法能调理脾胃、振奋阳气，很多孩子捏着捏着，胃口就开了。

再说食疗，这个最受家长欢迎。如果孩子属于脾虚积食型的，可以煮山楂山药汤：山楂9克，山药15克，加上25克白糖，加水煎汤当茶喝，每天一剂，连喝一周。山楂消食，山药健脾，搭配起来对付积食很对路。如果孩子气血两虚，面色苍白、容易疲倦，可以试试参芪鸽肉汤：取乳鸽一只，处理干净，把党参10克、黄芪15克、白术9克研成粗末，用纱布包好塞进鸽子肚子里，隔水炖到烂熟，喝汤吃肉，三天吃一只，连吃四到六只。还有石榴皮汤，取石榴皮30克，加水煎煮，加糖调味后当茶喝，对长期消化不良、腹泻后脾胃虚弱的孩子有帮助。

还有两种外治法也挺有意思。一种是佩药法：取六月雪30克，研成细末，装进小布袋里，让孩子经常佩戴在胸口或腹部。药气通过皮肤慢慢渗透，能起到消疳化积的作用，戴一个月算一个疗程。另一种是握药法：用大黄9克、牵牛子2克、莱菔子10克，一起研成粗末，用纱布包好，让孩子握在手心里。小一点的宝宝可以用绷带稍微固定一下，每天握两次，每次三十分钟，十五天一个疗程。

家庭护理也不能马虎。孩子住的地方要保持空气流通，干净整洁，温度湿度合适。饮食上，三餐定时定量，吃清淡、好消化的东西，营养搭配均衡。每星期固定给孩子称两次体重、量一次身高，记录在本子上，这样调理有没有效果，一目了然。

说到底，疳症是慢性问题，调起来急不得。大人心态放平，别天天盯着孩子吃饭发愁，你越急，孩子越紧张，胃口反而更差。把喂养习惯改过来，少吃零食，多活动，配合适当的中医调理，孩子的脾胃慢慢养起来，脸色和体重都会一点点好起来的。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。