小儿特殊腹泻中医治疗

　　小儿脂肪泻

　　小儿脂肪泻病因很多，如胰腺功能不全等均可引起。表现为粪便量增多，多臭味，灰白色，含有脂肪，腹部膨大，由于肠内存有不消化物质，且肠肌软弱，积存气体所致，小儿多身体瘦小。中医认为，这是由小儿脾胃娇弱，脾气不能运化谷物，饮食随浊物而下所致。本病治疗，以健脾利湿为基本方法。

　　药用 苍术7克、防风7克、羌活7克、升麻5克、柴胡5克、建曲6克（包煎）、麦芽6克、泽泻6克、猪苓6克、炙甘草3克、陈皮3克、炙鸡金9克、焦楂曲各30克，水煎服。腹泻甚者加诃子6克、赤石脂5克；腹胀者加槟榔5克。临床3~5剂可愈。

　　霉菌性腹泻

　　霉菌性腹泻常由机体抵抗力低下以及长期口服多种广谱抗生素，导致肠道菌群失调，或过用激素而致。腹泻次数每日3～10余次不等。有时大便呈豆腐渣状、绿色，严重者造成肠黏膜溃疡而成血性大便。治疗除停用抗生素和激素之外，以扶脾止泻为治则。

　　药用 山药30克、扁豆20克、泽泻10克、黄连10克、金银花9克、柴胡9克，焦楂曲各30克，水煎浓汁80毫升，分3次服，一日服完，平均4～5天治愈。

　　小儿“脚气型”泄泻

　　脚气病是一种维生素B1缺乏性疾病。患者早期表现为胃纳欠佳，腹部不适，易疲劳、烦躁、失眠，记忆力减退，体重下降。继则可有以肢端麻木、感觉异常、站立困难等为主要表现的多发性周围神经炎、脚气性心脏病和脚气性精神病。乳母若缺少维生素B1，婴儿饮乳即泻。

　　“脚气型”泄泻特点，婴儿出生后不久即开始泄泻，便色青，夹有奶块，次数频多，5～6个月的婴儿，泄泻已有4～5个月病史，小便如常，饮食尚可，无脱水现象，但面目神萎，烦躁不安，或眼皮下垂，甚至抽搐而惊，使用一般中西药治疗效果不显，反复不止。如停哺母乳，往往腹泻即止，若继续哺乳，即复发泄泻。

　　治疗应停乳，用牛奶或奶粉喂养。先消积化滞，兼益脾胃，后平肝理脾。

　　药用 炮姜2克、山楂肉炭9克、炒麦芽9克、焦白术6克、陈皮3克、甘草24克、木香2克、党参5克，共研极细末，每次口服1～3克，一日3次。药后大便成形，次数减少。再进行平肝理脾治疗：白芍5克、白术5克、陈皮5克、防风3克，水煎服，一日1剂，一般2～4剂基本治愈。

　　湿疹型泄泻

　　婴幼儿头面奶癣干涸，便发腹泻。次数增多，质黏色青，腹胀纳减，舌苔白腻，病程缠绵，而精神如常。此种泄泻即为“湿疹泻”，临床较为常见。有人将此病症比喻为“翘翘板”，言其奶癣、泄泻二者交替出现，此起彼伏，经久不愈，治疗颇为困难。如任其自然，多至3～4岁方趋康复。其治疗主要抓住一“湿”字，利湿则安。治疗以疏运脾胃、清肠化湿为主治则。

　　药用 白术7克、川朴5克、地榆炭7克、木香5克、苡仁7克、大腹皮7克、马齿苋7克、车前子7克、麦芽7克。湿热明显者加淡芩3克、川连2克；奶癣作痒者加白藓皮5克、地肤子3克、蝉衣3克。临床应用多年，疗效显着。

（责任编辑：叶惠玲）