斗鸡眼宝宝视觉双影

当宝宝睁着圆圆的大眼睛看着你的时候，那眼神别提多惹人怜爱了。可有些家长会发现，孩子的一只眼睛好像不太“听话”，看东西的时候，黑眼珠没有稳稳地待在正中，而是往鼻梁那边偏过去了——这就是我们常说的“斗鸡眼”。要是有一只眼睛往耳朵那边偏，那又叫“斜白眼”了。其实这两种情况在医学上都有一个正式的名字：斜视。你可以这么理解，正常情况下，咱们两只眼睛看东西是“步调一致”的，眼珠一起往左、一起往右，目标落在两只眼睛的视网膜上，大脑再把两个画面合成一个清晰的立体影像。但如果一只眼睛直视前方，另一只眼睛却擅自跑偏了，要么偏内、要么偏外，少数还往上或往下偏，那就是斜视了。偏内叫内斜，也就是斗鸡眼；偏外叫外斜，也就是斜白眼。

斜视并不是一种特别罕见的问题。它大致分成两大类：一类叫共同性斜视，占了很大比例，超过八成；另一类叫非共同性斜视，也叫麻痹性斜视。共同性斜视里，绝大多数是水平方向的偏斜，也就是内斜或外斜，而且得这病的基本上都是孩子。国内有调查数据显示，儿童期斜视的发病率大概在百分之一到百分之二。听起来比例不算高，但想想咱们国家有多少孩子，就知道这其实是一个相当庞大的群体了。

很多家长第一次发现宝宝有点“对眼”的时候，心里会犯嘀咕，但又抱着侥幸：是不是孩子还小，长大一点自己就正过来了？这里必须认认真真地讲一句：千万别这么想。确实有一种情况叫“假性内斜”，因为小婴儿鼻梁比较矮、眼距宽，看起来有点斗鸡眼，等五官长开了自然就好了。但那得由专业医生来判断。如果孩子是真的斜视，你盼着它“自动”，结果很可能就是耽误了最宝贵的治疗窗口。

为什么这么说？因为人的双眼视觉功能不是天生就完善的。宝宝出生后大约三个月，双眼视觉就开始发育了，这个过程会一直持续到八岁左右，其中一到三岁是最关键的阶段。在这个时期里，如果孩子的眼睛出了毛病，把这种正在发育的视觉功能给破坏了，又没能及时治疗，那么等视觉发育期一过，想要再恢复正常的双眼视觉，基本就没什么希望了。也就是说，有些损失是永久性的，错过了就再也追不回来。

斜视对孩子的影响不只是“看起来不好看”，更麻烦的是它会影响视力本身。想象一下，如果孩子的一只眼睛老是往内斜，那么这只眼睛和另一只正常位置的眼睛，它们注视的就不是同一个目标。两只眼睛看到的物像，非但没法融合成一个清晰的画面，反而会互相打架，各自传来的信号在脑子里形成干扰。这种干扰多了，孩子自己也会觉得不舒服，于是大脑就想了个“笨办法”——干脆把斜视那只眼睛传来的图像给忽略掉、抑制住。久而久之，那只被“冷落”的眼睛，视力就会越来越差，这就形成了斜视性弱视。你可以把它理解成，大脑因为嫌麻烦，直接把那只眼睛给“停工”了。等真到了这一步，再去治疗，难度就大多了。

不过，也有一些孩子不是从小就有斜视，而是到了四五岁、甚至更大的年纪才突然出现。这种时候，孩子往往会跟家长抱怨一个特别典型的症状——看东西有双影。明明是一样东西，在他眼里却变成了两个，一个清楚一个模糊，或者两个都模模糊糊叠在一起。这在医学上叫作“复视”。为什么会出现复视呢？因为之前大脑已经建立了比较好的双眼视觉，突然有只眼睛斜过去了，两边看到的东西对不上，大脑一时之间没法像小时候那样直接屏蔽掉一只眼睛的信号，结果就只能把两个不同的图像都“报”上来，孩子自然就看到了重影。出现这种情况，家长更要抓紧带孩子去医院做详细检查。

还有一类相对少见的斜视，叫非共同性斜视，比如先天性上斜肌麻痹，也会引起孩子眼睛偏斜。这种孩子有一个很典型的表现：喜欢歪着头看东西。你可能会觉得孩子是习惯不好，或者以为是脖子的问题，其实他很可能是为了代偿眼睛的偏斜，让自己看得更舒服一些。所以，如果孩子总是莫名其妙地歪着脑袋，家长也别光顾着纠正姿势，最好也带去眼科让医生瞅一眼。

最后想说，斜视的早发现、早治疗，除了能拯救孩子的视力和双眼视觉功能，对孩子心理上的好处也很大。你可能不知道，一个上了幼儿园或者小学的孩子，如果因为斗鸡眼或者斜白眼被同学起外号、被嘲笑，他心里会多难受。时间长了，可能会变得不爱说话、不敢抬头看人，甚至产生自卑、孤僻的性格。趁早把眼睛治好了，孩子可以和别的小朋友一样自信地玩耍、学习，这对于他整个童年的成长来说，都是一件特别重要的事。所以，一旦怀疑孩子有斜视，别犹豫，别等，带他去看专业的眼科医生，听医生的建议，该做检查做检查，该矫正矫正。守护孩子的明亮双眼，也是守护他将来看世界的自信和从容。

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