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  • 胆汁淤积性黄疸

    胆汁分泌是肝脏的重要功能,由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍,形成胆汁郁滞,病变在肝内者称为肝内胆汁郁滞,在肝外者称为肝外性胆郁。
    基本信息
    挂号科室:消化内科
    疾病别称:
    是否医保:
    发病部位:皮肤,肝
    多发人群:大量饮酒者
    是否传染:无传染性
    治疗方法:饮食、药物治疗
    治 愈 率:60%
    治疗周期:2-4周
    治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 10000元)
    疾病症状:肝脏肿大,食欲不振,乏力
    相关检查:ERCP,内镜下胰胆造影术(ERCP),尿胆红素
    并发症:胆总管结石
    治疗药品:当飞利肝宁胶囊,复方金钱草颗粒,胆胃康胶囊
  •   一、病因

      肿瘤(30%):

      肿瘤(Tumor)是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。

      结石(20%):

      人体或动物体内的导管腔中或腔性器官(如肾脏、输尿管、胆囊或膀胱等)的腔中形成的固体块状物。主要见于胆囊及膀胱、肾盂中,也可见于胰导管、唾腺导管等的腔中,可造成管腔梗阻,影响受累器官液体的排出,产生疼痛、出血或感染等症状。

      炎症刺激(20%):

      炎症是十分常见而又重要的基本病理过程,体表的外伤感染和各器官的大部分常见病和多发病(如疖、痈、肺炎、肝炎、肾炎等)都属于炎症性疾病。

      寄生虫感染(25%):

      寄生虫(parasite)指一种生物,将其一生的大多数时间居住在另外一种动物,称为宿主或寄主(host)上,同时,对被寄生动物造成损害。

  • 胆汁淤积性黄疸一般治疗

      药物治疗:肝内胆汁郁滞有1/3病因不明,但半数以上可以查出病因,因此积极消除病因对胆汁郁滞消退有积极作用。对于病因不明者对症治疗。苯巴比妥30-180mg/d。消胆胺6-10mg/d。如有明显中毒症状,特别是伴有过敏反应者,强的松40μg/d,连服一周多数病例胆红素可降低50%。待胆红素正常后渐减量至10mg,可维持1-2月,防止反跳。但若用一周后,胆红素无明显下降即应停用,以防付作用发生,中药茵陈汤对胆郁消退有一定作用。

    胆汁淤积性黄疸辨证论治

      1.中医治疗:

      【方药】麻黄连翘赤小豆汤合甘露消毒丹。

      【症状】黄疽初起,目白睛微黄或不明显,小便黄,脘腹满闷,不思饮食,伴有恶寒发热,头身重痛,乏力,舌苔黄腻,脉浮弦或弦数。

      【治法】清热化湿,佐以解表。

      本方意在解除表邪,芳香化湿,清热解毒。二方中麻黄、薄荷辛散外邪,使邪从外解;连翘、黄芩清热解毒;藿香、白蔻仁、石菖蒲芳香化湿;赤小豆、梓白皮、滑石、木通渗利小便;杏仁宣肺化湿;茵陈清热化湿,利胆退黄;生姜、大枣、甘草调和脾胃;川贝、射干可去而不用。

      表证轻者,麻黄、薄荷用量宜轻,取其微汗之意;目白睛黄甚者,茵陈用量宜大;热重者酌加金银花、栀子、板蓝根清热解毒。并可加郁金、丹参以疏肝调血。

      肝内胆汁郁滞有1/3病因不明,但半数以上可以查出病因,因此积极消除病因对胆汁郁滞消退有积极作用。对于病因不明者对症治疗。苯巴比妥30-180mg/d。消胆胺6-10mg/d。

      如有明显中毒症状,特别是伴有过敏反应者,强的松40μg/d,连服一周多数病例胆红素可降低50%。待胆红素正常后渐减量至10mg,可维持1-2月,防止反跳。但若用一周后,胆红素无明显下降即应停用,以防副作用发生,中药茵陈汤对胆郁消退有一定作用。

  •   预防:肝内胆汁淤积性黄疽是由感染、药物中毒、免疫损伤等多种原因造成的一种临床综合征,因此应从这些原因着手预防此病。

  • 胆汁淤积性黄疸一般护理

      注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于身体的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。

  • 胆汁淤积性黄疸饮食原则

      一、胆汁淤积性黄疽食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

      1.金钱草败酱茵陈茶

      原料:金钱草、败酱草、茵陈各30克,白糖适量。

      烹制方法:将前3味煎汁1000毫升,加白糖适量。

      食用方法:温服代茶饮。

      2.黄瓜藤鸡蛋饮

      原料:黄瓜藤100克,新鲜鸡蛋1个。

      烹制方法:将黄瓜藤洗净后,加水200毫升煎煮成100毫升,冲服鸡蛋。

      食用方法:每日1次。

      3.蒲公英粥

      原料:连根鲜蒲公英30克,粳米50克,冰糖适量。

      烹制方法:将鲜蒲公英洗净、切细,浓煎去渣,加粳米、冰糖煮成稀粥。亦有用蒲公英加金银花30克或加玉米须50克与粳米煮成粥者,作用相似。

      食用方法:每日温服2次。连服3~5天。

      4.利胆茶

      原料:玉米须、蒲公英、茵陈各30克,白糖适量。

      烹制方法:将前3味加水1 000毫升,煎汤去渣,加白糖调味。

      食用方法:每日3次,每次200毫升,连服15天。

      5.西瓜酪

      原料:红瓤西瓜14克,冻粉1.5克,白糖60克,香蕉油1滴,清水90克。

      烹制方法:将西瓜瓤去掉籽、切碎,挤出西瓜汁。冻粉切成寸段,在瓜汁中加白糖15克,放入冻粉煮化,搅均匀,凉透,凝结成冻,即为西瓜酪。清水加入剩余白糖烧开,凉透,加上香蕉油,将西瓜酪割成小块,在盘子四周浇上糖水即成。

      食用方法:随量食用。

      6.猪胆绿豆丸

      原料:猪苦胆10个(连同胆汁),绿豆250克,甘草50克。

      烹制方法:将绿豆分别装于苦胆中,用线缝紧,洗净苦胆外污物,放入锅内蒸约2小时,取出捣烂,再用甘草煎汁混合为丸,烤干备用。

      食用方法:每日早、中、晚各服1丸,10天为1个疗程。

      7.乌梅虎杖蜜

      原料:乌梅250克,虎杖500克,蜂蜜1 000克。

      烹制方法:将乌梅、虎杖洗净,水浸1小时,再用瓦罐,加水适量,文火慢煎l小时,滤出头汁500毫升,加水再煎,滤出二汁300毫升。将药汁与蜂蜜人锅中,文火煎5分钟,冷却装瓶。

      食用方法:每服1汤匙,饭后开水冲服,每日服1次,30天为1个疗程。

      二、胆汁淤积性黄疽吃哪些对身体好?

      1、保护消化系统功能可用甜菜、杨梅、山药、薏苡仁、萝卜等。

      2、多食有益于利胆和抗癌的食品,如荞麦、薏苡仁、猴头菇、豆腐渣、金针菜、海参、无花果、芝麻、沙棘等。

      3、粗粮有益多选用。多食含纤维高的食物,包括玉米、小米、甘薯、燕麦、荞麦等粗粮,以促进胆汁排泄。

      4、蔬菜水果保健康。蔬菜、水果富含维生素、矿物质和膳食纤维,可减少胆固醇形成,减少脂肪和糖的吸收,从而改善患者的代谢紊乱,起到减低血脂和血糖的作用。每天蔬菜摄入量应大于500克,水果至少有2种。

      三、胆汁淤积性黄疽最好不要吃哪些食物?

      1、限制胆固醇的摄入。胆固醇摄入每日应少于300毫克,限制动物脂肪及含胆固醇高的食物,如内脏以及鱼子、蛋黄等。

      2、忌用刺激性或产气食品,如萝卜、洋葱等,禁烟、酒。

      3、忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物。

      4、忌坚硬、粘滞不易消化食物。

      5、忌动物脂肪及油腻食物。如肥猪肉、油条等。