老年人得了带状疱疹多久能好？要不要住院治疗？

家里的老人得了带状疱疹，先别慌，一步步来看

前几天，邻居张阿姨急匆匆地敲我家门，说她妈妈腰部突然起了一串红疹子，还疼得整晚睡不着。我一看，心里大概有数了，这多半是带状疱疹，也就是常说的“缠腰龙”。张阿姨特别着急，连着问了好几个问题：这病多久能好？要不要送老人去医院住着？

其实，张阿姨的担心特别能理解。我见过不少老年朋友得了这个病，疼起来真不是一般的难受。今天咱们就好好聊聊，老年人得了带状疱疹，到底是个什么情况。

到底多久能好？这事儿得看几个关键点

先说说大家最关心的时间问题。带状疱疹的恢复，很难给一个确切的天数，但可以分阶段来看。

急性期：疱疹冒出来到结痂，大约需要2到4周

最开始，皮肤上会先有刺痛、烧灼感，有的人甚至会感觉像针扎一样。过了一两天，身体单侧（很少长在两边）就开始出现一片片红色的小疹子，很快变成一串串小水泡。这些水泡会越来越多，有时候还会连成片。

这个阶段，水泡里的液体会慢慢变浑浊，然后干瘪、结痂。整个过程，从水泡出现到全部结痂脱落，大概需要2到4周。不过，有些老年人身体底子弱，或者有糖尿病、高血压等慢性病，恢复的时间可能会拖得更长一些。

我认识一位退休教师，刘老师，70岁时得了带状疱疹。他本身有糖尿病，血糖控制得不太好。结果他的疱疹不仅长得多，而且好得慢，从出疹到结痂脱落，足足花了快两个月。

恢复期：结痂不等于，疼痛可能还会赖着不走

很多人以为疱疹好了，病就没事了。其实不是这样。带状疱疹最让人头疼的，不是那些水泡，而是它可能留下的“后遗症”，医学上叫“带状疱疹后神经痛”。

简单说，就是水泡都消了，皮肤看着也平平整整了，但那个地方还是疼。这种疼不是普通的疼，有的人形容像火烧、像电击、像刀割，甚至一阵风吹过，衣服碰到一下，都会疼得受不了。

这种疼痛，在老年人身上特别常见。年轻人得了带状疱疹，很多恢复后疼痛就消失了。但60岁以上的老年人，有相当一部分人会出现这种顽固的疼痛，而且可能持续几个月甚至几年。所以，咱们不能只盯着水泡什么时候好，更要关注疼痛什么时候能彻底消失。

影响恢复时间的因素，真的挺多

每个人的情况都不一样。有的人打了一周抗病毒药，疱疹就控制住了，吃点止痛药，半个月后基本不疼了。有的人拖了好几天才去看病，病毒已经跑得比较深，恢复起来就慢得多。

还有一点，就是发病后24到72小时内，是抗病毒治疗的黄金窗口期。如果在这个时间段内用上药，效果最好，能大大缩短病程，也能降低后遗症的发生率。如果拖到第三天以后才去看，效果就会打折扣。

要不要住院？这得看具体情况

不是所有带状疱疹都需要住院。但有些情况，医生确实会建议住院治疗。

什么情况下，医生会建议住院？

第一种，是疱疹长在特殊部位。比如长在眼睛周围，这叫“眼带状疱疹”，病毒可能会累及角膜、结膜，严重的话可能影响视力，甚至导致失明。再比如长在耳朵周围，这叫“耳带状疱疹”，可能会影响听力、平衡功能，甚至引起面瘫。这些部位都比较特殊，风险大，需要住院严密观察和积极治疗。

第二种，是疱疹范围特别大，水泡特别多，或者出现了严重的并发症，比如继发了细菌感染，皮肤破溃化脓，甚至发烧、全身不舒服。这种情况，在家处理容易出问题，住院能及时用上静脉输液，控制感染。

第三种，是患者本身有严重的慢性病，比如糖尿病、肾病、肿瘤，或者正在用免疫抑制剂（比如激素、化疗药）的人。这些人的免疫系统比较弱，病毒更容易扩散，也更容易出现后遗症。住院治疗，医生可以更精细地调整用药。

第四种，就是疼痛特别剧烈，口服止痛药效果不好，需要用到一些特殊的止痛方法，比如神经阻滞治疗。这种操作需要在医院里进行，术后还要观察一段时间。

大多数情况下，可以居家治疗

如果你的老人只是身上长了一小片疱疹，没有长在特殊部位，没有发烧，身体基础也不错，医生一般会建议回家吃药、抹药膏。但家里护理也很重要，不能马虎。

比如，要注意保持皮肤清洁干燥，不要用手去抓水泡，免得破溃感染。衣服要穿宽松、柔软的棉质衣服，避免摩擦到疱疹。同时，要保证充足的休息，别累着，饮食上多吃点有营养、好消化的东西。

特别要提醒的是，家里如果有没得过水痘的小朋友，或者孕妇，最好让老人暂时和他们分开住。因为带状疱疹的疱液里含有病毒，没得过水痘或没接种过疫苗的人接触后，可能会被传染，引发水痘。

住院和居家，分别需要注意什么？

如果住院了，要做好这些准备

住院期间，医生会安排抗病毒、止痛、营养神经等治疗。家属要配合好，比如按时给老人吃药，观察老人的情绪变化。带状疱疹的疼痛很容易让人烦躁、焦虑，甚至抑郁。多陪陪老人，聊聊天，分散一下注意力，对缓解疼痛也有帮助。

另外，住院期间要做好自己的防护，尤其是陪护的家属，接触老人的疱疹后要及时洗手，不要乱摸脸、眼睛。

如果在家养，这些坑千万别踩

有些人听信偏方，比如用针挑破水泡，或者抹生石灰、草木灰、高浓度酒精，这些做法不仅没用，反而会加重感染，让皮肤破溃更严重，恢复起来更慢。

还有人觉得“忍忍就过去了”，尤其是一些老人，怕花钱，怕给子女添麻烦，硬扛着不去医院。我见过一个老爷子，腰上长了带状疱疹，疼得睡不着觉，硬是拖了半个月才去，结果错过了最佳治疗时机，后来疼痛持续了大半年。所以，一定要提醒家里的老人，疼了就要说，早点看医生，早点干预。

另外，饮食上要清淡一点，但也不能太素。可以适当吃一些瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品，补充蛋白质，帮助身体修复。辛辣刺激的食物、海鲜、酒，暂时先别碰。

温馨提示

总的来说，老年人得了带状疱疹，恢复时间没有一个固定的答案，但早发现、早治疗，能大大缩短病程，减少后遗症。住院与否，要听医生的专业判断，别自己硬扛，也别盲目害怕。

最重要的是，别信那些“忍一忍就过去了”的话。带状疱疹的疼痛，真不是忍忍就能过去的。及时就医，规范治疗，才是对自己最大的负责。

最后，说个题外话。现在医学上对带状疱疹已经有预防手段了，就是带状疱疹疫苗。50岁以上的中老年人，可以咨询医生，看看自己是否适合接种，这可能是比得了再治更好的办法。

希望每一位老人都能远离病痛，舒舒服服地安享晚年。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。