心绞痛总是说犯就犯是什么原因？这5个诱因你是否都避开了？

很多人都有过这样的经历：明明上一刻还好好的，正走着路、做着家务，甚至只是跟人说话说到一半，胸口突然就压上一块大石头似的，又闷又疼，还带着一股说不出的紧缩感。得，心绞痛又犯了。

这种“说犯就犯”的毛病，确实是冠心病患者最头疼的一件事。有人觉得奇怪：我药也吃了，医生也看了，怎么还是防不住？其实心绞痛发作，本质上是心脏的供血和需求之间出现了“供不应求”。冠状动脉已经狭窄了，血流本来就紧张，再遇到一些让心脏工作量突然加大，或者让血管更收缩的刺激，这个平衡瞬间就被打破，疼痛自然就来了。

具体是哪些事在背后“点火”呢？下面这5个诱因，咱们挨个儿看看，您是不是真的都躲开了。

一、体力活儿和剧烈运动，有时真是“压垮骆驼的最后一根稻草”

这个诱因最容易理解，也最常见。我们心脏供血靠的是冠状动脉，它一旦窄了，就像一条四车道的路变成了单车道。平时车少，走着也还行，但一遇到“早高峰”，也就是运动的时候，心脏需要更多血液和氧气，这单车道立马就堵死了，心肌一“饿”，心绞痛就来了。

仔细回想一下，您是不是多在快走、上楼、搬重物的时候犯病？有的患者跟我说，他每次只要连续爬个三层楼，胸口准保开始不舒服，闷闷的，非要停下来站一会儿才缓过来。还有人是在早上晨练打太极拳，打到一半动作稍微快了点，就感觉不对劲了。

不是“不能动”，而是“不能猛地动、过量地动”

很多人一听说运动犯病，干脆就整天坐着不动了，这也不对。咱们要的是“慢”和“稳”。散步、慢骑自行车这些相对平缓的活动，对身体其实是有好处的。关键是别跟人比赛，别逞强，别在身体感觉疲劳的时候硬撑。如果今天觉得格外累，或者昨晚没睡好，那就把运动量减半，甚至就歇一天，没什么不好意思的。

二、情绪一激动，血管比你还“紧张”

如果说体力活儿是明面上的敌人，那情绪就是藏在暗处的“刺客”。你正跟人吵架呢，或者是打麻将摸了一张好牌，又或是接到一个让你火冒三丈的电话，这股火气一上来，心绞痛就跟着来了。

这里的道理不复杂。人在激动、生气、紧张的时候，交感神经会兴奋，心跳会加快，血压会升高，心脏的负担一下子就上去了。更麻烦的是，这种状态还会让冠状动脉收缩，本身就是“细水管”的血管变得更细。一头儿需求增加了，一头儿供给还减少了，这心绞痛不发作才怪。

我认识一位退休的老先生，平时吃穿不愁，身体保养得挺好，唯独就是脾气急。有次他因为家里装修的事跟工人争了几句，越说越气，结果话还没说完，胸口就开始剧烈绞痛，含了两次硝酸甘油才缓过劲儿来。打那以后，他老伴儿都养成习惯了，一见他嗓门大起来，赶紧递上一杯凉白开，把他拉出那个“战场”。

说到底，情绪这件事，真不是一句“想开点”就能解决的，但咱们可以试着给自己设个“暂停键”。感觉到火气往上冲的时候，告诉自己先离开那个环境，哪怕是去阳台站一分钟，深呼吸几次，也能给心脏一个缓冲的时间。

三、寒冷刺激：冬天出门，为什么总是格外小心？

这一点在北方的冬天特别明显。很多心绞痛患者一到降温天气就不敢出门了，不是矫情，是真的“冷不得”。

冷空气本身就是一种刺激。当人突然暴露在寒冷环境里，体表的血管会反射性地收缩，目的是保住身体核心的温度，但这会大大增加血液循环的阻力。另一边，为了对抗寒冷，身体要产热，心脏就得加班加点工作。这一来一回，心肌的耗氧量就上去了，供血的冠状动脉却因为冷刺激收缩了，又是一场“供需失衡”。

冬天出门的“黄金三分钟”

所以冬日出门，讲究一个“缓”字。别从温暖的屋里一步就跨到冷风里。出门前先在楼道里站一两分钟，让身体稍微适应一下。戴好帽子和围巾，尤其要把胸口和脖子护住，这两处对冷风最敏感。早上晨练也别太早，等太阳升起来、气温稍微回暖一些再出去，比什么都好。

四、吃得过饱：心脏和胃，在抢“资源”

很多人不理解，吃饭跟心脏有什么关系？这里面的关联还真不小。咱们吃的食物进入胃肠道以后，为了消化吸收，大量的血液会涌向肠胃。这时候问题就来了，身体里的血液总量是相对固定的，肠胃里分走的血多了，心脏能分到的自然就少了。

再者说，吃得过饱，尤其是吃了大量油腻、不好消化的食物，胃部膨胀起来会向上顶住膈肌，这会在一定程度上影响心脏的正常活动，让心脏工作起来更费劲儿。

典型的“饭桌教训”是什么样呢？就是参加婚宴或者家庭聚餐，大鱼大肉吃了一肚子，又喝了不少酒，饭后往椅子上一靠，想消消食，结果胸口就开始闷了。有的患者跟我说，他吃完饭去洗碗，洗着洗着就感觉不对劲，非得坐下歇好一阵子才缓过来。

对有心绞痛毛病的人，建议是“少食多餐”。一顿饭吃到七八分饱就放下筷子，别贪那最后几口。晚上那顿更是要清淡一些，睡觉前2小时尽量别再吃东西，让胃和心脏都能安安静静地休息。

五、吸烟和熬夜：不是不报，时候未到

最后这两个诱因，带着点儿“慢性累积”的意思。您可能今天抽一根烟没事，熬一宿夜也没犯病，但血管的损伤却在一点一点地累积。等到某天情况“刚好凑齐”了，它就会突然给你点颜色看看。

吸烟对心绞痛的影响是直接的。烟草里的尼古丁会让心跳加速、血压升高，更直接的是会损伤血管内皮，让血管更容易收缩痉挛。有些患者做过支架，以为就“没事”了，还在偷着抽烟，结果一段时间后，血管在别的地方又出现了新的狭窄，这种情况在临床上一点都不少见。

熬夜就更不用说了。睡眠不足时，身体里负责“修复”的机制会变弱，交感神经却总是处于兴奋状态。说得通俗点，就是心脏该休息的时候得不到休息，该放松的时候一直紧绷着，时间长了，血管里的那点“家底儿”迟早被折腾光。

把“习惯”当成药来“戒”

说实话，戒烟和改熬夜的习惯，比让患者按时吃药难多了。但咱们得明白一个账：您做一次支架手术，或者因为心绞痛发作进一次急诊，受的罪花的钱，远比自己下决心戒掉这两个坏习惯要多得多。如果实在戒不了烟，至少做到不在饭后、起床后、情绪不好的时候抽。

写在最后的一些提醒

心绞痛“说犯就犯”，看似突然，其实每一回发作背后多少都能找到点踪影。把这5个诱因记在心里，相当于给自己提个醒儿：做事慢一点，脾气小一点，身上暖一点，吃饭少一点，休息足一点。这几点看似是老生常谈，却是最管用的“护心符”。

还有一点想提醒大家：如果心绞痛的发作频率比之前高了，或者疼起来比以前更剧烈、持续时间更长，连含服硝酸甘油都不太顶用了，这绝不是什么好信号，别再硬扛，一定要尽快去医院让医生看看，这可能是病情在加重的表现。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。