一、发病原因
本病是由于胚胎时期肾供血不足或其他原因,引起一部分后肾胚基失去正常发育,只有一部分发展为正常功能的肾单位。其集合系统缩小,输尿管及肾血管细小但无阻塞。
二、发病机制
肾脏外形呈幼稚型,有胚胎性分叶,较正常肾小一半以上,重30~100g。肾盏短粗,数目减少,肾盂狭小,肾排泄功能差,对侧肾大多正常或有代偿性肥大。
肾发育不全一般治疗
一、治疗
双肾发育不全或单侧肾发育不全并对侧肾严重病患,患儿可出现肾功能衰竭、脱水、发育障碍等,单侧肾发育不全对侧正常者可无症状。无症状者可不处理,如肾功能不全可行饮食指导,透析或肾移植处理。
节段性肾发育不全多表现为高血压症状,如为单侧,可行肾切除术或肾部分切除术;如为双侧病变并肾功能不全考虑药物控制。有时可采用透析和肾移植治疗。控制反流可防止进一步肾损害,但可能对血压控制无效。
肾发育不全合并异位输尿管开口,尿道梗阻或梨状腹综合征,可根据具体情况行小肾切除或相应的重建术。
二、预后
在对侧肾功能良好情况下,切除患肾,血压多数在术后即恢复正常,一般都在短期内恢复正常,视力亦在术后短期内恢复。根据临床观察,年龄越小,术后恢复越快,预后越好。
一、预防:
肾发育不全重点保健是防止健康一侧的肾脏发生病变,可定期到医院做相应的检查。在女性,尽管一侧肾代偿功能良好,但在妊娠和围产期由于肾脏负担加重,对胎儿和母亲的健康都是一个威胁,故宜在医生的监督指导下进行。另外,平素治病,应注意尽量少用肾毒性大的药物,以避免损害正常代偿的肾,最后导致尿毒症。
肾发育不全一般护理
一、护理:
饮食清淡富于营养,注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。
肾发育不全饮食原则
一、食疗方:
1、限止蛋白摄入量。
这是相当矛盾的事情。蛋白质对小儿生长发育是最重要的营养素,如果过早地加以限止或者限止偏严都对成长不利。因此要根据临床症状表现,以及血中尿素氮水平来把握时机。限止蛋白质摄入主要是限止植物蛋白质(生物价低)。优质的动物蛋白质应适量供给。中度肾功能减退按逐日每公斤体重1~2克蛋白质(正常小儿须要2~3克为宜)。严重肾功能减退者则按逐日每公斤体重0。6~1克供给。
2、热能和碳水化物要充足。