房性心动过速疾病病因

　　一、病因：

　　可由多方面原因造成，暂无定论。

　　二、病理机制：

　　自射频消融治疗房速以来，通过对成功消融靶点的X线影像定位，心内超声及三维电磁导管定位系统(CARTO)运用，发现绝大多数房速的起源部位集中在心房某些特殊的解剖区域内：房间隔、右心房界脊、冠状静脉窦口、右心房耳和三尖瓣环、左心房肺静脉口、左心房耳和二尖瓣环。

　　体表12导联心电图P波形态或向量分析，可大致判定房速的起源部位， 对术前准备和指导消融靶点的标测具有帮助。程序如下：

　　①aVL 和V1导联的P波形态对鉴别右房和左房房速的价值最大。

　　②V1导联的正向P波对判定左房房速的敏感性和特异性分别为 92.9% 和 88.2%，I导联正向P波对诊断左房房速特异性高，敏感性差。

　　③aVL导联的双相或正向P波判断右房房速特异性和敏感性较高。

　　④II、III和aVF导联的正向P波，提示房速位于心房的上部，如：右房耳、右房高侧壁、左房的上肺静脉或左房耳;反之，则提示房速位于心房的下部，如：冠状静脉窦口、下肺静脉等。

房性心动过速一般治疗

房性心动过速西医治疗

　　一、自律性房速

　　(一)洋地黄引起者

1、立即停用洋地黄;

2、如血清钾不升高，首选氯化钾口服或静脉滴注氯化钾，同时进行心电图监测，以避免出现高血钾;

3、已有高血钾或不以氯化钾者，可选用普萘洛尔、苯妥英、普鲁卡因胺与奎尼丁。心室率不快者，仅需停用洋地黄。

　　(二)非洋地黄引起者

1、口服或静脉注射洋地黄;

2、如未能转复窦性心律，可应用奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因胺、普罗帕酮或胺碘酮。

　　二、折返性房速

　　心电图：p波与窦性不同，PR间期延长。

　　治疗参照阵发性室上速

　　三、紊乱性房性心动过速

亦称多源性房速(multifocal atrial tachycardia)常见于慢性阻塞型肺病、充血性心力衰竭、洋地黄中毒、低血钾。

　　心电图：1.三种以上P波，PR间期各不同.2.心房率100-130次/分3.多数P波能下传心室，部分P波过早而受阻，心室律不规则。

　　治疗针对原发病。维拉帕米和胺碘酮可能有效。补钾补镁可抑制发作。

房性心动过速饮食原则

房性心动过速饮食保健

　　百合具有安心宁神的功效，可服用百合做成的食品，如百合莲子汤、百合银耳糖水等。