一、发病原因
目前病因及发病机制均不清楚。可能是由多种因素引起的以迟发型变态反应为主的皮肤血管炎。
许多学者应用现代免疫学的理论和手段对本病的体液免疫、免疫复合物等进行了大量的研究。认为免疫复合物及补体的沉积与血管炎的发病有密切关系，循环免疫复合物一旦沉积在血管壁内即可激活补体，吸引中性粒细胞集中到免疫复合物沉积的部位，释放酶和炎症介质，造成血管壁的损伤。血管梗死引起皮下脂肪坏死。因此，免疫复合物、补体、中性粒细胞之间的连锁反应可能是血管炎发病的重要因素。1986年，Smolle观察了结节性血管炎病损中S-100树枝状细胞的分布，提出结节性血管炎可能系迟发型超敏反应的作用所致。
二、发病机制
发病机制还不很清楚。可能是由多种因素引起的以迟发型变态反应为主的皮肤血管炎。许多学者认为免疫复合物及补体的沉积与血管炎的发病有密切关系，循环免疫复合物一旦沉积在血管壁内即可激活补体，吸引中性粒细胞集中到免疫复合物沉积的部位，释放酶和炎症介质，造成血管壁的损伤。血管梗死引起皮下脂肪坏死。
结节性血管炎一般治疗
一、治疗
尚无特异疗法。部分患者应用抗结核药物治疗有较好疗效。
1.一般疗法 由于病变主要位于下肢，应嘱患者适当减少站立和行走。
2.内用疗法 由结核病引起者应用抗结核治疗，如口服异烟肼，0.3g/d，3次/d，或并用乙胺丁醇0.75g/d，3次/d，需用药半年至一年。对于结节较多者，短期应用皮质类固醇激素可使症状暂时缓解。但通常治疗不首选皮质类固醇激素。有报告抗生素、磺胺类药物及氨苯砜治疗有效。纤维蛋白溶解疗法近来报告有价值，但尚缺乏对照研究，亦可使用胸腺素治疗。
3.物理治疗 可用氦氖激光于结节处照射或磁疗。
二、预后
发展慢，预后好。
结节性血管炎辨证论治
可口服雷公藤制剂，复方丹参片等，亦可使用薄芝注射液治疗。
本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。
结节性血管炎一般护理
【预防褥疮】长时间卧床容易形成褥疮，所以病人要多翻身，患肢要经常变换体位，活动膝及踝关节，易压部位可用滑石粉按摩或用生理盐水清洁局部，可有效预防褥疮的发生。
【患肢保护】患者要避免劳累、撞伤、砸伤及冻伤;袜要宽松;要保暖防寒。保持患肢清洁卫生，避免刺激损害皮肤。
【心情放松】鼓励病人树立战胜病魔的信心，要有乐观精神，心情要舒畅，生活要有规律，解除思想负担，积极配合治疗，争取使病情早日治愈。
【辨证施护】据疾病症状的轻重，进行分级常规护理，注意患者的体温、脉搏、血压的变化。
【饮食调理】多食新鲜蔬菜、水果、适量的蛋肉，低脂肪、低热量为宜。
【坚持治疗】服药后一定要观察病情变化和反应，并及时告诉医生，持治疗，不要随意中断，要有信心。
结节性血管炎饮食原则
结节性血管炎平时主要补充蛋白质，注意均衡饮食补充各种维生素的，多喝水，多吃水果，不吃生冷、坚硬及变质的食物，禁辛辣刺激性强的调味品，适当的运动以增强体质。
忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入;忌食过多酱、咸菜等，忌嗜烟、酗酒，烟毒可损害血管内膜，并能引起小血管收缩，管腔变窄，因而容易形成血栓，加重症状。
