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  • 强直性脊柱炎性巩膜炎

    强直性脊柱炎(AS)是一种原因未明的慢性全身性疾病,累及脊椎关节、骶髂关节和关节周围组织。早年曾被认为是类风湿性关节炎(RA)的一个临床类型。近年认为本病是完全不同于RA的一种独立的疾病。能引起脊柱关节病变的疾病还包括Reiter综合征(RS)、银屑病性关节炎和炎性肠病(IBD)。
    基本信息
    挂号科室:眼科,风湿科
    疾病别称:强直性脊椎炎性巩膜炎
    是否医保:
    发病部位:眼,脊柱
    多发人群:所有人群
    是否传染:无传染性
    治疗方法:药物治疗
    治 愈 率:20%
    治疗周期:1-2个月
    治疗费用:市三甲医院约(2000 —— 10000元)
    疾病症状:眼痛,畏光流泪,大小便失禁
    相关检查:抗核抗体,血清免疫球蛋白A,血清循环免疫复合物
    并发症:白内障,继发于无晶状体眼和人工晶状体眼的青光眼
    治疗药品:抗骨增生片,氟米龙滴眼液,美洛昔康片
  •   一、发病原因

      病因不详,近年来的研究提示发病与感染有关,如克雷白杆菌属(campylobacter)感染,该菌与HLA-B27可能有抗原残基间的交叉或共同结构,但尚难做出结论。

      二、发病机制

      骶髂关节炎是强直性脊柱炎的病理标志,其早期变化可见滑膜增生和淋巴样细胞及浆细胞积聚,淋巴样滤泡形成,以及含有IgG,IgA和IgM的浆细胞。

  • 强直性脊柱炎性巩膜炎一般治疗

      一、治疗:

      1.AS早期诊断,早期治疗效果好,大多数症状可以缓解,还可预防脊柱畸形。

      2.AS性巩膜炎可用NSAID类的消炎痛,开始时25mg,3次/d(或75mg缓释胶囊,每晚1次),最大剂量可增至150mg/d,剂量应根据药物效果及副作用进行调整。可能的副作用包括头痛、眩晕、抑郁、恶心、胃区不适及腹痛等。保泰松(butazolidin)100mg,3~4次/d,具有明显的疗效。但有粒细胞减少和再生障碍性贫血的副作用,一定要慎重。如果消炎痛有效,但不能耐受时可选用表3中1种替换。如果消炎痛无效,应选用保泰松。同时联用糖皮质激素滴眼液滴眼。有前葡萄膜炎者给予散瞳剂。

      3.所谓缓解性药如金制剂、青霉胺、羟氯喹的使用效果报道不一。近年用柳氮磺胺吡啶(salicylazosulfapyridine,SASP)有一定疗效。早年行小剂量脊柱放疗,由于可诱发白血病和其它癌肿,现已很少应用。糖皮质激素无使用指征。脊柱严重屈曲畸形者,可行矫正手术治疗。

      4.一般疗法包括早期指导患者适当活动锻炼,特别是脊柱及髋关节的屈曲活动。睡硬板床,用低枕,避免长期弯腰工作,避免脊柱创伤和负重等。

      

  •   无有效预防手段。积极治疗,防止并发症的发生。

  • 强直性脊柱炎性巩膜炎一般护理

      通常为良性过程。早期诊断,早期治疗,大多数症状可缓解。

  • 强直性脊柱炎性巩膜炎饮食原则

      一、注意事项

      1.饮食忌吃生冷饮食,宜姜、酒等温热性食物,以利于温通血脉、散寒止痛,应多吃营养丰富的食物,如牛肉、羊肉、鸡肉等。亦可捋黄芪、熟地、当归、枸杞子等药与肉等食物同煮来作为食疗(吃肉喝汤)等等。

      2.饮食易进豆类食品:如大豆、黑豆、黄豆等,含有丰富的植物蛋白和微量元素,有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢,帮助修复病损的作用。可以治疗以湿重为主的风湿骨痛,对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病,效果较好。黑豆可治疗风湿疼痛,用黑豆炒至半焦加入黄酒,治疗关节酸痛有效,有胃炎者慎用。

      3.乌梅是梅的干燥或未成熟的果实,对风湿痛有卓效,乌梅酸干可剑阴,酸归肝经,肝得滋养,对关节、筋骨疼痛、拘挛有缓解作用。此外,强直性脊柱炎饮食与强直性脊柱炎的发病、病情发展、康复都有关系,疾病的发作与肠道感染有关,所以饮食要有规律,且注意卫生,防止肠道感染。

强直性脊椎炎性巩膜炎
强直性脊柱炎(AS)是一种原因未明的慢性全身性疾病,累及脊椎关节、骶髂关节和关节周围组织。早年曾被认为是类风湿性关节炎(RA)的一个临床类型。近年认为本病是完全不同于RA的一种独立的疾病。能引起脊柱关节病变的疾病还包括Reiter综合征(RS)、银屑病性关节炎和炎性肠病(IBD)。