特发性癫痫综合征疾病病因
一、发病原因
目前认为,特发性癫痫综合征大多数具有单基因遗传背景。
1.良性家族性新生儿癫痫(benign familial neonmalconvulsion,BFNC)
是常染色体显性遗传,存在遗传异质性,20世纪80年代基因连锁分析多个家系基因定位在20号染色体20q13.3,20世纪90年代证明一个墨西哥-美洲起源家系发病与8号染色体长臂连锁,将20q命名为EBN1,8q命名为EBN2。家系研究表明,良性家族性婴儿癫痫基因定位于19号染色体短臂。
2.儿童良性中央颞区癫痫(benign rolantic epilepsy of childhood,BRE)
又称具有中央-颞部棘波的良性儿童期癫痫 (benign childhood epilepsy with centro-temporal spike,BECTS),属特发性部分性癫痫,为常染色体显性遗传。
3.儿童良性枕叶癫痫 (benign occipital lobus epilepsy of childhood)
为常染色体显性遗传,可能是良性中央颞区癫痫的变异型。
4.儿童失神性癫痫 (childhood absence epilepsy)
又称为密集性癫痫(pyknolepsy),呈常染色体显性遗传,伴外显率不全,占全部癫痫患者的5%~15%。
5.青少年失神性癫痫(juvenile absence epilepsy)
与肌阵挛失神癫痫 (myoclonic absence epilepsy),病因可能为异质性,某些病例可能为遗传性,有些可能是某种脑病的症状。
6.青少年肌阵挛癫痫 (juvenile myoclonic epilepsy,JME)
近年来对上百个JME家系调查发现,先证者同胞80%出现症状,家系成员除表现JME,可有失神发作和GTCS等。115个JME家系基因连锁分析发现,相关基因与6号染色体短臂6p21.3紧密连锁,命名为EJM1,提示本病呈常染色体隐性遗传倾向。
二、发病机制
单基因或多基因遗传均可引起痫性发作,已知150种以上少见的基因缺陷综合征表现癫痫大发作或肌阵挛发作,其中常染色体显性遗传病25种,如结节性硬化、神经纤维瘤病等,常染色体隐性遗传病约100种,如家族性黑矇性痴呆、类球状细胞型脑白质营养不良等,以及20余种性染色体遗传基因缺陷综合征。
原发性癫痫一般治疗
常用药物有苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮等单独或联合使用。
对有些智力低下、记意力减退、思维紊乱、好忘事的患者,应从改善脑功能、益智开窍、修复受损神经细胞的治本角度来治疗。
对有些体弱多病、经常感冒发烧、易疲劳的患者,应从调节免疫、增强身体抗病能力的角度来治疗。
控制发作;
减少癫痫对患者躯体、心理和社会的不良影响。
原发性癫痫一般护理
l、癫痫患者不能骤减或停服抗病药,以免引起癫酰持续状态。
2、克服自卑感及恐惧心理,避免疲劳、紧张诸因素刺激。
3、加强体质锻炼,起居有规律,忌烟酒等刺激食物。
4、严禁开车、游泳、夜间独自外出等活动,如有发作预兆,应立即卧倒,避免跌伤。
原发性癫痫饮食原则
1、某些矿物质对部分患者有帮助,镁(大量存在于全麦面粉、小米、无花果、肉、鱼、坚果和豆类中);锌(存在于肉、家畜内脏、麦芽、坚果、蟹、牡蛎和小扁豆中)和钙(钙食品)(主要存在于牛奶和乳制品中)中帮助某些人预防惊厥。
2、混合色拉和生的水果(水果食品)可减低发病的次数和程度。
3、应吃家常便饭,而且食品应多样化,米饭、面食、肥肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、水果(水果食品)、蔬菜(蔬菜食品)、鱼、虾等都要吃。
4、癫痫的初起多属实证,身体壮实者,或属风痰壅盛者,饮食宜清淡而富有营养,多食米面、蔬菜。
5、病症属虚或体质虚弱者,应偏于滋补肝肾、健脾助运、益气血之食品。可多吃瘦猪肉、猪心、猪肝、动物脑、桂圆肉、莲子、枸杞等。
6、可多食润肠道通便的食物(如蜂蜜、香蕉、胡桃、杏仁、菠菜等),以保持大便通畅。